子宫内膜异位症患者D-D、TGF-β、MMP-7与盆腔粘连程度关系

杨田莉

河南科技大学第一附属医院(河南 洛阳471000)

子宫内膜异位症是子宫内膜出现在宫腔被覆内膜及宫体肌层以外部位而引起的疾病,简称内异症[1]。它是一种良性妇科疾病,以慢性盆腔疼痛、不孕不育等为主要症状[2]。该疾病十分常见,但其发病机制不明确,又易于浸润和复发,所以相对难治疗[3]。大部分内异症患者存在不同程度的盆腔粘连[4],其原因主要是炎性细胞及炎性细胞因子导致盆腔纤维化。盆腔粘连会使解剖结构变化,手术过程复杂化[5-6]。因此需尽早评估病情严重程度,以便于后期治疗。经查阅文献可知,内异症患者体内凝血因子如D-二聚体(D-Dimer,D-D)与内异症的发病密切相关[7-8];转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)能修复损伤腹膜并参与粘连的形成[9-10];基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)具有调节细胞黏附的作用[11-12]。本研究旨在探究D-D、TGF-β、MMP-7在内异症中的表达水平与盆腔粘连程度关系。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月～2020年12月河南圣德医院确诊子宫内膜异位症的82例患者作为研究对象。纳入标准:(1)均符合《子宫内膜异位症的诊治指南》[13]诊断标准;(2)6个月内未用激素类药物;(3)无盆腔炎症病史;(4)患者均知情并自愿签署同意书。排除标准:(1)绝经患者;(2)存在过敏史;(3)合并有精神疾病者。研究对象年龄为24至44岁,平均(33.54±11.82)岁。按照1985年美国生殖协会修正的内异症分期标准,将患者分为Ⅰ-Ⅱ期38例,Ⅲ-Ⅳ期44例。参照北京协和医院盆腔粘连分级标准与加拿大盆腹腔粘连评分标准,根据盆腔粘连情况对其进行评分,见表1。将各指标分数相加得总分,0～1分为无粘连;2～5分为轻度粘连;6～9分为中度粘连;10～14分为重度粘连。……