静脉用药调配中心药师24 h全医嘱审核对合理用药及调配效率的作用

刘 冰,李 聃

1.淄博市第一医院静脉用药调配中心,淄博 255200;2.齐鲁医药学院实验中心,淄博 255300

静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)是现代医院药学由“保障供应型”转向“技术服务型”的重要内容[1-2]。PIVAS需调配的药物包括常规抗菌药物、细胞毒性药物、肠外营养液等类型,是临床提供优质药学服务与成品输液的功能部门[3-4]。全医嘱审核模式是一种将患者住院期间所有用药进行整合后对用药医嘱进行审核的全新模式,24 h全医嘱审核通过全天候对住院患者所有类型医嘱进行审核,可有效提高患者的用药安全,保障治疗效果[5-6]。本文探讨该院PIVAS 24 h全医嘱审核的运行模式,以期为临床安全用药提供参考。

1 一般资料

对2010年2月—2022年9月淄博市第一医院PIVAS住院患者医嘱进行回顾性分析,依据PIVAS实施24 h全医嘱审核时间将2010年2月—2021年7月住院患者医嘱划分为实施前,2021年8月—2022年9月划分为实施后。2010年2月—2021年7月住院PIVAS仅审核住院患者的静脉滴注医嘱,2021年8月—2022年9月PIVAS 24 h审核住院患者的静脉滴注医嘱、静脉推注医嘱、皮下注射医嘱及口服医嘱等所有类型医嘱。

2 方法

2.1 实施24 h全医嘱审核运行模式

2.1.1住院患者医嘱的类型 包括长期按点医嘱、加急医嘱、皮试医嘱、临时医嘱及全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)5种类型的医嘱。经统计,2021年7月—2022年9月我院PIVAS住院患者医嘱占比为89.25%,从中抽取1 936 520份医嘱,其中长期按点医嘱共751 284份,占38.80%;加急医嘱共343 215份,占17.72%;皮试医嘱共436 472份,占22.54%;临时医嘱共314 250份,占16.23%;TPN医嘱共91 299份,占4.71%。

2.1.2实施全医嘱审核 由计算机初审核与专职药师人工复审,医嘱审核主……