首发与复发抑郁症患者血清犬尿氨酸途径代谢物水平比较

老帼慧，宁玉萍，周燕玲

（广州医科大学附属脑科医院，广东 广州 510370 *通信作者：周燕玲，E-mail：zhouylivy@aliyun.com）

抑郁症是一种高发病率、高复发率的精神疾病，我国流行病学调查显示，抑郁症终生患病率高达6.9%［1］。情绪低落、兴趣减退、精力缺乏、自杀意念或自杀行为是抑郁症的常见症状。抑郁症发病机制至今尚未完全清楚。研究表明，犬尿氨酸途径（kynurenine pathway，KP）在抑郁症发病中具有重要作用［2-3］。人体中色氨酸（tryptophan，TRP）主要代谢为犬尿氨酸（kynurenine，KYN）及其下游代谢产物3-羟基犬尿氨酸（3-hydroxykynurenin，3-HK）、喹啉酸（qinolinic acid，QUIN）、犬尿喹啉酸（kynurenic acid，KYNA）等，少部分TRP 代谢为5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）［4-5］。临床研究显示，抑郁症患者存在KP 代谢物水平异常，外周血中3-HK 和QUIN 水平以及KYN/TRP 升高，KYNA 水平降低，且抑郁症状严重程度与KYNA 水平呈负相关，与3-HK和QUIN水平呈正相关［2，6-7］。伴自杀意念的患者脑脊液中QUIN 水平高于健康人群，QUIN 水平与自杀意念严重程度呈正相关［8］。既往研究表明，有效的抗抑郁药物治疗与KP 代谢物水平正常化密切相关［9-10］。有研究提示，KP 代谢物水平异常与抑郁症复发也有关系［11］。一项小样本（n=74）临床研究显示，复发抑郁症患者KP 代谢物水平异常比首发患者更严重，但该研究未分析首发和复发抑郁症患者KP 代谢物水平与抑郁症状严重程度之间的关系［11］。本研究通过比较首发与复发抑郁症患者血清KP 代谢物水平的差异，并分析KP 代谢物水平与抑郁症状严重程度的关系，为进一步研究抑郁症复发的潜在病理机制提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

连续纳入2016 年11 月-2018 年12 月在广州医科大学附属脑科医院门诊就诊的抑郁症患者。……