带状疱疹的治疗与护理

杨琼芳

带状疱疹是一种常见的皮肤病，好发于腰背及胸腹，并伴有不同程度的神经痛。患者受疾病折磨，常有明显的情绪低落、失眠等精神癥状。中医认为，该病是由感受湿热毒邪而引起的，根据临床表现可分为血虚风燥型、肝脾不和型、瘀血内阻型及三阴经虚寒型。本文就带状疱疹的相关治疗和护理知识进行介绍，以减少并发症的发生，促进患者早日康复。

带状疱疹的病因

（1）免疫力低下：带状疱疹病毒是一种容易在人体内潜伏的病毒。当患者因种种原因，如长期过度劳累、生活不规律等，导致机体抵抗力下降时，病毒可能会被再次激活，进而导致带状疱疹的发生。

（2）感染：患者不注意个人卫生，或外伤及手术引起的局部组织损伤，可引起机体感染而发病。

（3）其他：某些不良事件的刺激，如工作压力大，诱发紧张、焦虑等负面情绪，也可能会诱发带状疱疹。

带状疱疹的症状

带状疱疹患者可出现红斑、丘疹、水疱，伴有持续性的剧烈疼痛，以及低热、头痛、乏力等全身症状。随着病程的延长，水疱破溃后形成糜烂面，会产生烧灼感。

带状疱疹的诊断

带状疱疹可发生于身体一侧，也可发生于两侧；常沿神经分布成簇状分布，或成条状、带状，在一根神经内可有数个疱疹。临床上根据发生的部位可分为三种类型：腰腹部带状疱疹、胸背部带状疱疹和四肢带状疱疹。诊断时应根据患者皮损、体征、年龄、病史做出初步判断，必要时行相关检查。

带状疱疹的治疗

带状疱疹的治疗主要包括抗病毒治疗、减轻神经痛、营养神经及提高免疫力等。由于带状疱疹的发病与精神因素、病毒感染有关，治疗上应予以患者心理支持和对症治疗。中医认为，本病是湿热内蕴，经络阻遏所致，治疗上应以清热解毒、祛湿散结为主。常用方药有双花、连翘、蒲公英、金银花、败酱草等。根据患者不同的体质，辨证选用中成药治疗。具体而言，中药内服，水疱期每日2次，每次服20 mL；水疱干涸结痂后，每日1次，每次服10 mL。注意避风寒，忌食辛辣刺激、油腻食物。另外，还可以采用苦参、黄柏、土茯苓、山慈姑、五倍子等药物煎汤外洗或外敷，或用中药离子导入法治疗。在疼痛剧烈时，患者可局部敷用止痛药膏或药物贴。

带状疱疹的护理

（1）疼痛护理：患者出现疼痛时，可选择阿片类止痛药物，如吗啡、杜冷丁、芬太尼等。当疼痛严重时，可给予适量镇痛剂，同时做好患者的心理护理。（2）饮食护理：饮食以清淡、易消化为主，可给予流质或半流质饮食，如米粥、面汤、鸡蛋羹、豆浆等，避免刺激性食物。（3）休息及活动：保证充足睡眠，多饮水，以促进机体代谢，排出毒素。活动以不引起疼痛为度。如发生水疱或糜烂时，应注意局部皮肤的清洁及干燥。（4）心理护理：带状疱疹患者易出现焦虑、恐惧、抑郁等不良心理，此时应加强心理疏导，给予安慰和鼓励。（5）中医护理：带状疱疹早期主要以清热解毒、舒筋通络为治疗原则，给予患者清热利湿中药或针灸疗法。