凉山州彝族人群肾活检病理与流行病学分析

谢 锐, 张路路, 李 雄, 廖志敏, 王利平, 赵成志

(四川省凉山彝族自治州第二人民医院 肾内风湿免疫科, 四川 西昌, 615000)

经皮肾穿刺活检术(简称肾活检)为肾脏疾病诊断、治疗及判断预后的金标准,在确定可治疗/可逆的病变、活动性/慢性肾脏病变方面具有不可替代的作用[1-2], 40%～67%的老年肾脏疾病患者可依据肾活检结果,相应调整治疗方案[3]。由于地域、环境、生活方式、气候、种族及性别等差异,各地区的肾活检病理类型分布也不同[4]。凉山州位于四川省西南部,为多民族聚集地,地域较广,其中彝族是主要的少数民族,关于该地区肾活检病理分型目前仍为空白。故本研究对凉山州彝族肾活检人群的病理类型及流行病学特点进行分析,探讨该地区肾脏疾病谱的构成及流行病学规律,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2019年3月—2022年9月凉山州行肾穿刺活检术彝族患者的病理资料。所有入组病例的临床、病理资料均完整,共纳入437例患者。排除标准: ① 取材质量欠佳、移植肾活检者; ② 肾活检取材时,肾组织光镜下肾小球数量少于10个,影响诊断者; ③ 临床及病理检查结果不能明确诊断者: ④ 重复肾活检患者。

1.2 方法

1.2.1 肾组织穿刺活检方法: 入组的全部彝族患者均采用彩超引导下自动负压活检枪或bard活检枪,一般情况下选择右肾下极为穿刺点,经皮穿刺抽吸式肾活检以获取肾组织。取出的肾组织常规予以光镜、免疫荧光检查,光镜分别作苏木精-伊红(HE)染色、过碘酸……