两种HPV检测方法在新疆地区宫颈癌筛查中的应用效果对比*

昆阿依木·叶尔江,王 豆,热米拉·热扎克,曾贝贝,奴尔米拉·布尔拜,王 岩**

(1.新疆医科大学公共卫生学院,乌鲁木齐 830000;2.新疆医科大学附属肿瘤医院,乌鲁木齐 830000;3.新疆塔城地区托里县妇幼保健院,塔城 834500)

宫颈癌是发展中国家常见且重要的公共卫生问题[1]。据世界卫生组织/国际癌症研究署(WHO/IARC)2020年数据显示,宫颈癌为女性第四大恶性肿瘤,估计2020年全球新发子宫颈癌病例约60万,死亡34万[2]。2018年,中国估计有11.1万例新发病例和3.4万例死亡,占全球新增子宫颈癌病例和死亡病例的19.5%和10.9%[3]。据估计,如中国大陆城乡地区不实施干预措施,2010年至2050年每年新增子宫颈癌病例数增加约40%～50%[4]。因此,宫颈癌仍是威胁妇女健康的一个关键问题。子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变,WHO(2014)将女性生殖器肿瘤用CIN级划分为CIN1、CIN2以及CIN3[5-6];子宫颈上皮内瘤变的发生与发展与高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)持续感染密切相关[7-9]。国际癌症研究机构已将14种HPV基因型(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68)归类为对人类致癌(第1组)、可能对人类致癌(第2A组)或可能对人类致癌(第2B组)[10]。2020年,在全球市场上有425种不同的HPV检测方法,其中,82%的检测缺乏已发表的分析和(或)临床评估,超过90%的测试未按确保在临床环境中安全使用的共识要求进行评估[11]。本研究将careHPV和PCR HPV两种高危型HPV检测技术用于新疆地区妇女宫颈癌初级筛查,探究两种检测技术的筛检效能。

1 资料与方法

1.1 资料来源 2018年6月至9月在新疆塔城地区托里县妇幼保健院招募了2000例25～64岁、3年内无子宫颈筛查史、无子宫切除史、未怀孕的哈萨克族妇女。……