益肾化湿颗粒在糖尿病肾病患者sirt1通路的影响

彭 珊 刘维萍 邵 雪 张隆业 郭永力 管仁苹 张彦芬 刘海荣 孙建丽 苏 娜 魏 鹍

（秦皇岛市第一医院，河北 秦皇岛，066000）

糖尿病肾病是糖尿病患者中常见的慢性微血管并发症，约有40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，临床上以白蛋白尿持续性升高和（或）肾小球滤过率进行性下降为主要表现，正逐渐成为我国ESRD的第一大病因[1]。2001年RENAAL研究及IDNT研究证实了肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂对2型糖尿病（T2DM）合并慢性肾脏病（CKD）患者有肾脏保护作用。近20年来糖尿病肾病导致CKD的治疗没有突破。2019年CREDENCE研究纳入了2型糖尿病合并CKD患者，在中期分析时，发现卡格列净具有降糖以外的肾脏保护作用，同时报道了卡格列净可致泌尿生殖系感染率增加。益肾化湿颗粒源于李东垣所著《脾胃论》[2]的“肺之脾胃虚论”中的名方“升阳益胃汤”，具有升阳补脾、益肾化湿、利水消肿的功效。本研究将观察益化湿颗粒联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）与钠-葡萄糖共转运蛋白 -2 抑制剂（SGLT2）抑制剂比仅使用ARB和SGLT2抑制剂疗效是否更优，为能够有效地预防和治疗糖尿病肾病提供理论依据。本课题积极响应国家科技部国家中医药管理局《十三五中医药科技创新专项规划》中提高中医药防治重大疾病，提升8 ～10种重大疾病和3～5种疑难病中医药疗效水平，建立10～15种民族医药临床诊疗方案等内容，探讨了益肾化湿颗粒对糖尿病肾病这一重大疾病的保护作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年12月—2022年2月在秦皇岛市第一医院诊治的60例糖尿病肾病脾虚湿盛证患者作为研究对象，在随机分组前已接受血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或ARB达到说明书中每日最大耐受剂量至少4周。……