荧光导航下经头侧入路腹腔镜解剖性左半肝切除术53例

李晓举，万丹丹，王星入，佟虹兴，关斌颖，刘天锡

1.曲靖市第二人民医院 肝胆外科，云南 曲靖 655099；2.曲靖医学高等专科学校 临床医学院，云南曲靖 655000

微创解剖性肝切除（minimally invasive anatomic liver resection，MIALR）作为近年来肝脏外科学备受关注的代表性领域之一，其理论和技术的发展获得了长足进步[1-2]。相关研究表明，在肝脏恶性肿瘤中采用解剖性肝切除术可以使患者明显获益，即使在部分肝脏良性疾病中，通过MIALR术依然可以取得满意的效果[3-6]。我中心自2013年开始逐步开展腹腔镜肝切除术，2017年引进术中超声设备及荧光腹腔镜设备，每年开展荧光腹腔镜下解剖性肝切除术100余例，2018年开始探索经头侧入路的荧光腹腔镜解剖性左半肝切除术，以及在半肝切除术中尝试经肝动脉穿刺染色，取得较好效果。现对通过肝动脉穿刺荧光染色经头侧入路腹腔镜解剖性左半肝切除病例总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年12月至2022年12月曲靖市第二人民医院肝胆外科53 例行荧光导航下（肝动脉穿刺染色）经头侧入路腹腔镜解剖性左半肝切除术患者的临床资料。其中男30例，女23例，年龄47～71岁。术前诊断左肝内胆管结石42例；左肝细胞癌11例，其中单发病灶9例（S2与S4段交界3例，S3与S4段交界4例，S2、S3、S4交界2例），多发病灶2例，其中1例病灶位于S2段和S4段，另1例病灶位于S3段和S4段。11例患者肿瘤最大径4.3（2.7，7.2）cm。纳入标准：（1）通过肝动脉穿刺荧光染色经头侧入路腹腔镜解剖性左半肝切除术患者；（2）术后严格接受随访且随访资料完整。排除标准：（1）中转开腹患者；……