性格开朗并非抑郁症“绝缘体”

四川大学华西医院心理卫生中心 张 骏

抑郁症发病的确与情绪有关，但并不能简单地把抑郁情绪等同于抑郁症。随时都在发牢骚，随时喊着自己抑郁的人，不一定是抑郁症患者；反而有些性格外向、在大家面前总是开开心心的人，却可能是抑郁症患者。

抑郁症是一个发生率比较高但隐匿性强的精神疾病，会影响人的感觉、思维和行为，并可能导致各种情绪和身体问题。

根据数据统计显示，全球抑郁症患病率约为4.4%，女性高于男性。在年龄分布上，55～74 岁的人为抑郁症的易感人群，并非只有成年人才会患抑郁症。

抑郁症是一个大家族

在专业上，抑郁症是一个大家族，它包括了季节性抑郁、产前/产后抑郁、月经前抑郁、多愁善感的抑郁、持久痛苦的抑郁、悲痛欲绝的抑郁、“神经兮兮”的抑郁、“疯疯癫癫”的抑郁等多种类型。

下面列举一些抑郁症的表现，不仅患者自己可以感受到，周围的人也可能发现患者的这些变化。

1.大部分时间都心情抑郁，自己总感到悲伤、空虚、无望。

2.大多数时候对以前感兴趣的活动不感兴趣了。

3.没有故意减肥或增重，体重却明显减轻或增加（如1 个月内体重变化超过原体重的5%)，或持续地食欲减退或增加。

4.每天都失眠或嗜睡。

5.容易激惹、烦躁，或者反应迟钝、发呆，自己和旁人都能觉察到明显的坐立不安或迟钝。

6.每天都在喊累，疲劳、疲乏或精力不足。

7.感觉自己没价值，或过分、不适当地感到内疚，甚至有点“无中生有”。

8.每天都在负面思考，集中注意力的能力减退，总是犹豫不决。

9.反复不自觉地出现轻生的念头，出现没有特定计划的自杀意念，或有某种自杀企图，或有某种实施自杀的特定计划。

10.儿童和青少年更需要关注的是暴躁情绪。

两大症状可判断

如果自己或身边的人出现下面两种症状中的一种，就应该考虑抑郁症的可能，尤其这种症状持续超过2 周还不能缓解，一定要重视。

症状一

持续情绪低落，开心不起来，觉得悲伤或闷闷不乐。

症状二

持续兴趣普遍下降或缺失，愉悦感丧失。

每个人每天都会遇到让自己不开心的事情，该如何区别正常的不开心和抑郁症的不开心呢？正常的抑郁情绪并不是一种疾病，而是在遇到具体生活事件后，一种不愉快、烦闷、压抑的内心体验，是人们正常的、与生俱来的情感反应。比如，丢了手机会郁闷，失恋了会难过，工作、学习遇到挑战会焦虑。这种情绪是短暂的，通过倾诉、运动、吃一顿火锅、睡一觉就可以调节，一般在2 周内就可以缓解甚至消除。

抑郁症患者的情绪低落与某件具体的事情没有直接关系。时间久远的“错事”却经常被记起，尽管早已物是人非、时过境迁，但悲伤、内疚、羞愧、后悔、抱怨的情绪依旧无法排解。患者常常呈现出让人难以理解的不开心、入睡困难、早醒、自责，甚至有自杀念头，与其处境不相称，给人以“小题大做”的感觉。同时，抑郁症的症状持续时间较长，常以周、月、年来计算。

那些对抑郁症的误解

社会上很多人对抑郁症有误解，包括抑郁症患者的亲人和朋友，甚至抑郁症患者本人。

误解一：满面笑容、待人友善、性格开朗的人不会患抑郁症

很多人以为，性格开朗的人总是面带微笑、待人友善，肯定不会患抑郁症，抑郁症患者都是那些性格内向、不喜欢说话、心眼小的人。这是对抑郁症最大的误解。

面带笑容、待人友善、开朗只是人的性格特征或习惯化的行为模式，与抑郁症没有本质联系。正因为他们爱笑、友善和开朗，内心的真实感受和需要更容易被忽略，也不容易被发现，所以一旦他们主动求助，请给予他们更多的理解和关心。

误解二：抑郁症就是脆弱，不堪一击，不够坚强

很多患者清楚自己得了病，但身边可能没有人如此认为，甚至还有人认为其是想得太多、矫情、脆弱、不堪一击……为了让自己的抑郁、笨拙不被发现、不影响他人，许多抑郁症患者努力把自己包裹起来、躲起来、不说话、不去想、不哭泣，内心深处一直在让自己坚强。

然而，抑郁症是一种疾病，跟坚强、脆弱没有关系。

误解三：抑郁症就是焦虑症

抑郁症是一个大家族，同样的，焦虑症也是一个大家族。同属两个“家族”的患者也不少，如某抑郁症患者可能之前患有高空恐惧症、社交恐惧症、急性焦虑，也可能患过广泛性焦虑障碍。如果把焦虑症看得比抑郁症轻，或是用焦虑过度来片面理解抑郁症，都是错误的。

抑郁症的治疗方法包括心理治疗、药物治疗、物理治疗等。抑郁症患者应该正确面对疾病，主动积极治疗。

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