肺腺癌患者EGFR、ALK基因突变与预后的关系*

顾 文,赵晓春,杨丽华,刘 芳,李玲玉,肖 凤,高绍满

上海市东方医院吉安医院病理科,江西吉安 343000

肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,其中肺腺癌是其重要的组织亚型之一,发病率及病死率均处于较高水平,然而病因目前尚未完全明确,多认为与大气污染、遗传因素、吸烟等密切相关[1]。目前临床以手术、化疗、放疗、靶向治疗等治疗方式为主,但手术及放化疗为非特异性治疗,在取得一定效果的同时导致较多不良反应,且对于部分肺腺癌患者,放化疗存在平台期,疗效难以进一步提升,导致患者生存期无法继续延长。随着对肺腺癌发生机制研究不断深入,靶向治疗在肺腺癌治疗中取得显著进展。表皮生长因子受体(EGFR)具有酪氨酸激酶活性,可与表皮生长因子(EGF)结合,启动细胞核内有关基因,促进细胞分裂增殖,EGFR基因突变在腺癌、亚裔、女性、非吸烟者中多见,常见突变点位包含18～21号外显子。目前表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)靶向治疗已成为临床治疗肺癌的重要方法[2-3]。间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因是肺腺癌重要的基因,有学者发现,2%～5%的非小细胞肺癌患者都存在ALK基因突变,针对ALK基因突变的靶向小分子抑制剂研究受到高度重视[4-5]。有研究分析了EGFR、ALK基因突变情况与肺腺癌患者病理特征的相关性,以及EGFR、ALK基因突变高风险人群[6]。本研究分析了EGFR、ALK基因突变与肺腺癌患者预后的相关性,以期为临床靶向治疗方案制订提供依据,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2017年1月至2020年12月于本院实施手术切除肺腺癌的200例患者,随访至2022年12月,其中失访94例。……