哪些人必须做结肠镜检查?

2023-10-16 23:22
保健与生活 2023年17期
关键词:镜检查结肠镜腺瘤

我的朋友今年58 岁,1 年内反复出现便血,他一直以为自己是痔疮出血,因此迟迟没有就医。上个月他到医院就诊,在医生的建议下,他做了结肠镜检查。不曾想,竟发现得了结肠癌,后来做了手术治疗。请问,哪些人必须做结肠镜检查?

江苏南京 徐 强

很多结肠癌患者在初期无症状或者症状缺乏特异性,只表现为消化不良、大便潜血阳性等,而到确诊时病情已发展至中晚期。

其实只要做1 次肠镜检查(普通/无痛)就可以发现早期结肠癌,甚至当它还只是癌前疾病(结肠息肉)时就可以发现它!

结肠镜是一种临床常用的内镜,通过镜头将患者肠道病灶部分图像清晰地显示在电脑屏幕上,如肠道炎症、溃疡、肿物、憩室、出血、息肉等,同时可对部分肠道病变进行治疗,如对大肠息肉等良性病变镜下直接摘除,对肠道出血进行镜下止血等,为临床诊断和治疗提供了适宜的方法。肠镜检查是诊断大肠癌的金标准,早发现、早诊断和早治疗,有助于提高结肠癌的预后。

什么时候开始做结肠镜检查?

《中国结直肠癌早诊早治专家共识》意见认为:

1.普通人群筛查:筛查对象为40~74岁一般人群。

2.高危人群筛查方案:只有1 个一级亲属<60 岁时被诊断为结直肠癌或腺瘤,或者两个一级亲属患结直肠癌或腺瘤,推荐的筛查方法为从40 岁开始或比家族中最早确诊结直肠癌的年龄提前10年开始,每5年进行1次结肠镜检查。

3.对于家族性腺瘤性息肉病家族史的,应当从20~25 岁开始接受结肠镜检查,每两年1 次,直到40 岁,然后每年接受1 次结肠镜检查。

哪些人属于高危人群?

1.一级亲属有结直肠癌史。

2.本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史)。

3.本人有肠道息肉史。

4.同时具有以下两项及两项以上者:①慢性便秘(近两年来便秘每年在两个月以上);②慢性腹泻(近两年来腹泻累计持续超过3 个月,每次发作持续时间在1 周以上);③黏液血便;④不良生活事件史(发生在近20年内,并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦);⑤慢性阑尾炎或阑尾切除史;⑥慢性胆道疾病史或胆囊切除史。

符合上面任何一项或以上者,就可列为高危人群。

结肠癌可防可治,通过定期的肠镜检查和镜下治疗,可以预防结肠癌的发生和进展。

北京华信医院(清华大学第一附属医院)消化内科 董佳璐

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