重组人脑利钠肽用药时机对急性心肌梗死患者PCI术后的疗效及主要心血管不良事件的影响Δ

赵 玲,李凤德,宋俊迎,王 琼,张慧晶,马高峰,尚艳菲(.衡水市第四人民医院心内科,河北 衡水 053000; .衡水市人民医院心内科,河北 衡水 053000)

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是我国中老年人群发病率和致死率较高的心血管疾病之一,经皮冠状动脉介入术(PCI)是目前治疗AMI的主要方法。但是,PCI术中及术后由于心肌再灌注损伤引起的主要心血管不良事件(MACE)等并发症极大降低了患者的获益。调查结果显示,亚洲人群中,>6%的AMI患者在PCI术后2年内会发生不同类型的MACE[1]。因此,如何降低PCI术中及术后MACE发生率,改善临床预后成为医学界关注的焦点。重组人脑利钠肽为抗心力衰竭药物,能利钠排尿、增强心肌抗缺血缺氧能力、扩张血管和改善AMI预后,减少近期MACE发生风险[2]。因此,近年来重组人脑利钠肽被广泛用于AMI患者PCI围手术期治疗。但是,关于PCI围手术期中重组人脑利钠肽的用药时机在临床实践中仍存在一定争议。目前,临床多在PCI术后开始使用重组人脑利钠肽,但有学者认为在PCI即刻使用重组人脑利钠肽可能对于患者的获益更大[3]。本研究分别于PCI即刻和术后采用重组人脑利钠肽治疗AMI患者,比较临床疗效及随访3个月的MACE发生率,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选择2019年4月至2022年3月衡水市人民医院、衡水市第四人民医院心血管内科收治确诊的行PCI术治疗的AMI患者386例。纳入标准:(1)经心电图或心肌酶检查确诊为AMI;(2)发病时间在12 h以内,且符合PCI治疗指征;(3)入院前未接受相关对症治疗;(4)患者及家属签署知情同意书。排……