妊娠期糖尿病相关危险因素的关联规则研究

姚 瑛 金青青 陈青华

【提 要】 目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的危险因素及其交互作用。方法 选取2018年8月-2022年7月期间在本院建档分娩产妇11464例,根据GDM诊断标准将入组产妇分为GDM组2144例,非GDM组9320例,采用自拟问卷对患者基础信息进行调查,分析导致GDM发病的相关危险因素,关联规则Apriori算法分析相关危险因素的关系。结果 本次研究纳入确诊GDM患者2144例,发病率18.70%。GDM与非GDM产妇在身高、BMI、孕期体重增加值以及增加率等一般资料差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,GDM组与非GDM组孕次、产次、高能量饮食、流产次数、年龄、孕前BMI、宫外孕史、家族糖尿病史、被动吸烟、不规律饮食以及睡眠质量等差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,孕前BMI≥25kg/m2、年龄≥35岁、产次≥3次、孕次≥3次、家族糖尿病史、高能量饮食、流产次数≥2次以及不规律饮食是导致GDM发病的危险因素。关联规则提示年龄≥35岁、孕前BMI≥25kg/m2、家族糖尿病史、高能量饮食和不规律饮食同时出现时,能够增加GDM的风险。结论 孕前BMI≥25kg/m2、年龄超过35岁、糖尿病家族史、流产次数在2次以上以及不良饮食习惯均为GDM发病的危险因素。对育龄期女性应当加强GDM疾病相关知识宣传,特别是对于高龄或有糖尿病家族史的女性,可通过健康宣教方式纠正不良饮食习惯,降低BMI水平,从而达到降低GDM发病率改善妊娠结局的目的。

糖尿病是威胁我国人民健康的高发代谢性疾病,以高血糖为主要特征,糖尿病随疾病进展可导致多种并发性疾病[1]。妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)属于糖尿病中的一种特殊类型,是指孕前葡萄糖耐量正常或存在潜在受损情况,在孕期首次出现葡萄糖耐量异常的孕期代谢性疾病[2]。已有报道指出,GDM可增加孕妇远期发生心血管疾病、2型糖尿病以及高血压的患病风险[3]。随着我国二胎政策的开放,高龄产妇占比明显升高,导致GDM发病率明显上升。已有研究证实,近几年全球GDM发病率明显升高,大数据统计显示,美国近两年GDM发病率可高达18%,我国GDM发病率已升高至17.5%,严重威胁妊娠期女性健康[4]。目前关于GDM影响因素的研究较多,但受地区、生活习惯、风俗习惯以及人种差异等因素影响,GDM发病的相关因素也会存在明显差异。但关于导致GDM发生的危险因素之间关联性研究较少[5]。本次研究通过分析本地区影响GDM发病的危险因素,探究不同因素与GDM发病的相关性及各危险因素之间的相关性,为GDM预防提供数据支持。……