三级公立医院绩效考核外科功能定位贡献评价模型探索分析*

张 伟 石莲桂王 栋张 洁△

【提 要】 目的 以三级公立医院绩效考核功能定位指标(手术占比类指标)为基础,探索评价外科对医院功能定位贡献情况的评价模型。方法 收集某综合性三甲医院外科2020年实际开放床位数、平均住院日及出院患者病案首页等信息,构建以“资源-效率-结果”三个维度为要素的外科功能定位贡献评价模型,针对出院患者手术占比、出院患者微创手术占比、出院患者四级手术比例等三个指标进行实地分析,评价外科功能定位贡献情况。结果 该综合性三甲医院外科中功能定位贡献最高的为普通外科,在所评价的专科中占20.56%。其中出院患者手术占比贡献度最大的为普通外科,在所评价的专科中占22.50%;出院患者微创手术占比贡献度最大的为泌尿外科,在所评价的专科中占26.38%;出院患者四级手术比例贡献度最大的为神经外科,在所评价的专科中占22.24%。结论 本研究研制的外科功能定位贡献评价模型能进一步帮助医院管理者了解外科功能定位贡献情况,同时结合关联要素,为以后外科学科发展提供明确方向。

2019年1月国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号文件),明确提出了医疗机构需用好绩效考核指挥棒和强化医院管理的要求[1-2]。同时医院作为推动医改落实的主体,更应该发挥主体责任[3]。

三级公立医院绩效考核工作的精细化管理持续加强,在指标管理与评价上已逐步深入到各临床专科[4-6]。……