先心病患儿父母经验性回避和创伤后成长关系:疾病感知益处的调节效应*

南京医科大学附属儿童医院麻醉手术科(210008) 沈 倩 赵龙德 肖建明

【提 要】 目的 探究疾病感知益处在先心病手术患儿父母经验性回避和创伤后成长的关系中的中介作用。方法 采用便利抽样的方法,使用一般资料问卷、接纳与行动问卷第2版(acceptance and action questionnaire-2nd edition,AAQ-Ⅱ)、创伤后成长量表(post-traumatic growth inventory,PTGI)、益处发现评定量表(benefit finding scales,BFS)对160名先心病手术患儿父母进行调查。结果 经验性回避总分为(23.29±4.26)分,创伤后成长总分为(36.73±2.00)分,疾病感知益处总分为(68.98±9.28)分;Pearson相关性分析显示,经验性回避与创伤后成长呈负相关(r=-0.777,P<0.01)、经验性回避与疾病感知益处呈负相关(r=-0.685,P<0.01)、疾病感知益处与创伤后成长呈正相关(r=0.763,P<0.01)。疾病感知益处在经验性回避和创伤后成长之间起部分中介作用,中介效应占比为63.8%。结论 疾病感知益处可以通过中介作用来影响先心病手术患儿父母的经验性回避和创伤后成长。

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD),简称先心病,是最常见的新生儿缺陷疾病,全球每年有135万新生儿患有CHD[1],我国每年约有6‰～10 ‰的活产新生儿罹患此病,其患病率仍在上升[2-4]。随着医疗条件的改进,大部分先心病儿童的生存率从15%上升到85%[4]。然而,面对高昂的手术费用、不确定的手术结局、患儿的预后情况以及自身的愧疚感、自责感等都会成为压力源,影响先心病患儿父母的心理状态及应对方式[5-6]。经验性回避作为一种消极应对方式,与多种负面情绪有关,是指个体面对不愿意接触的感觉、想法、心情时,通过回避或拒绝的方式去应对[7]。而随着积极心理学的发展,人们越来越关注患病经历所带来的积极的心理变化。创伤后成长,指个体生活中遭遇某些重大事件,与之进行抗争所体会到心理方面的正性变化[8]。感知益处是个体面对疾病或创伤等经历进行积极的思考,可以促进个体进行积极的应对[9]。然而针对先心病手术患儿父……