颈源性头痛疗效观察指标的现状

李浩亮，成爱霞

(1.滨州医学院，山东烟台 264003；2.胜利油田中心医院神经康复科，山东东营 257000)

颈源性头痛(CEH)是指由颈椎及其周围组织疾患导致的头痛，临床主要表现为慢性、单侧头痛，常伴随颈痛和颈部活动的减少。随着电子产品普及和人们日常生活和工作方式的改变，CEH 的患者日益增多，并呈现年轻化趋势[1-2]。国内通常采用2019 年中华医学会疼痛学分会制定的CEH 专家共识[3]中提出的建议进行临床诊疗活动。但是迄今为止，CEH 的疗效观察指标并没有统一的标准，各研究对于疗效观察指标的选取多种多样，大多数都使用频率高的观察指标，这会影响疗效评价的准确性，从而达不到最佳的治疗效果，同时也增加了患者医疗负担及社会医疗资源的浪费。CEH 的疗效观察指标多根据临床特征展开，由于临床特征类的评价指标容易受到患者主观性的影响，常需要多个观察指标联合使用提高准确性，本文就CEH 疗效观察指标的现状进行综述，从而为临床上疗效观察指标的选择提供参考。

1 疼痛观察指标

头痛是CEH 患者的核心主诉，也是临床治疗最需要解决的主观问题[4]。在CEH 的临床工作和科研中，通常将头痛的强度、头痛的频率、头痛的持续时间这三个方面作为疼痛观察指标。其中疼痛的强度常被作为主要结果观察指标，而疼痛的频率、持续时间作为次要结果观察指标。

1.1 疼痛强度

疼痛强度的评价方法有很多种，针对CEH 的研究中，大多数都采用单维度疼痛强度评估量表[5]。……