齐刺针法联合火龙药灸治疗风寒湿痹型肩峰下滑囊炎验案※

白雪欢,金晓飞

(山西中医药大学,山西 太原 030024)

肩峰下滑囊炎(subacromial bursitis,SAB)是肩关节及周围韧带无菌炎症的一种常见的关节炎症表现,主要是由于患者肩关节劳损外伤或长期受到挤压、摩擦等刺激,使滑囊出现充血、水肿、粘连等炎性反应,临床主要以肩周疼痛、活动受限(包括外展、外旋、内旋、后伸)、肌肉痉挛为典型表现[1]。流行病学调查显示,SAB在我国的发病年龄主要聚集在40～50岁,并且发病人数逐年增多[2]。SAB 严重影响患者的生活质量及身体健康,为了恢复患者的肩关节功能,减轻其痛苦,在临床上对SAB的研究和治疗成为热点。西医治疗SAB时,一是药物治疗,如口服非甾体抗炎药、注射封闭针,二是手术治疗,如微创关节镜、神经阻滞等治疗方法,在临床中取得一定的效果,但由于药物治疗不良反应大,有手术适应证的限制及风险、治疗费用高等因素,多数患者更愿意选择安全且保守的治疗方法[3]。中医认为,SAB 通常因风、寒、湿三邪夹至,致经络凝滞,不通则痛,所以治疗SAB 通常采用温经化瘀、活血消肿止痛的方法。临床研究发现,相比单一的针刺方法,齐刺针法联合火龙药灸可以快速缓解及改善SAB患者症状,现将1则验案整理如下。

患者,男,58 岁。初诊日期:2022 年2 月18 日。主诉:左侧肩部疼痛伴活动障碍两个月余,加重半个月。患者两个月前外伤后出现左肩前上方疼痛,此后遇冷或劳累即疼痛发作,休息或自行热敷后疼痛缓解,曾服阿司匹林等西药疗效不佳,未经系统治疗。近半个月来左肩痛感越来越重,举高、穿衣严重受限,日常生活受到严重影响,特来就诊。……