《世界老年人跌倒预防和管理指南:一项全球倡议》解读

潘一鸣 李耘 马丽娜

跌倒是一种常见的老年综合征,可导致死亡、残疾或组织损伤,是全球意外伤害死亡的第二大原因。据全球疾病负担研究报告,从1990年至2019年,在全世界70岁及以上老年人群中,跌倒所致死亡率增加了15.28%,在2019年死亡原因中位列第13[1]。在中国大陆60岁及以上人群中,2019年跌倒发生率为3799.4例/10万人口,死亡率为39.2例/10万人口,均较前大幅上升,与全球范围的跌倒负担增加趋势一致[2]。跌倒常伴随骨折、颅脑损伤等,增加住院、残疾、死亡等医疗保健负担。为了使跌倒相关负面影响最小化,必须对跌倒的危险因素进行充分了解、评估、管理和干预。但既往跌倒相关指南更新较慢,跌倒危险因素识别、流行病学、发生机制、智能手段应用等最新的研究成果未被纳入其中,缺少对医院、康复机构、疗养机构等特定环境下跌倒管理的证据,并且存在一些相互矛盾的观点,影响了指南的效能。

为解决上述问题,由来自39个国家的96位跌倒领域专家组成的世界跌倒指南(WFG)特别工作组,从国际视角出发,在现有跌倒相关指南的基础上,结合最新科学证据,提出了《世界老年人跌倒预防和管理指南:一项全球倡议》[3]。在全球人口老龄化背景下,为应对跌倒带来的全新挑战提供临床实践指导。

1 概况

本指南的目标是帮助从事老年工作的人员识别和评估跌倒风险,并提供因人制宜、因地制宜的干预措施,从而推动健康老龄化。这里采取了世界卫生组织对跌倒的定义:指由于摔倒、绊倒或滑倒等原因导致一个人无意中倒在地面或由高处跌落的事件。……