新生儿血压影响因素的研究进展

陈浩琪，崔俊杰，王卫凯

新生儿血压影响因素的研究进展

陈浩琪1，崔俊杰1，王卫凯2

1.甘肃中医药大学第一临床医学院，甘肃兰州 730000；2.甘肃省妇幼保健院儿童急救中心二部，甘肃兰州 730050

新生儿的血压在其出生后的几天到几周内的变化较为迅速。新生儿的血压值与其出生体质量、胎龄等因素相关，母体自身状况、围产期临床情况等因素对新生儿血压的影响目前尚不清楚。了解新生儿预期的血压变化模式、探究其影响因素对确保新生儿在出生后可立即获得最佳的产后血液动力学支持至关重要，这也在一定程度上为未来临床试验确定更准确的血压阈值提供一定的参考。本文对新生儿血压变化模式及影响新生儿血压的相关因素研究进展进行综述，以便更全面地了解影响新生儿出生后即刻血流动力学状态的因素。

新生儿；血压；影响因素

1 新生儿血压测量

血压测量是儿科临床实践中较为重要的检测手段，可实现新生儿的血压管理并早期发现某些疾病。当前，新生儿血压测量的金标准是直接动脉内测量，通常需将适当大小的动脉导管插入新生儿的脐动脉或外周动脉，从而测定其血压。该检测方法已知的并发症有导管远端组织缺血、出血、感染及导管迁移至胸膜或心包腔[1]。由于检测通道获取较困难、并发症的发生及侵入性检测存在的技术问题等使得在临床中动脉通道通常留给重症监护室中最危重的新生儿。与直接动脉内测量相比，临床上更常用的是示波装置间接测量法，其可检测动脉内的搏动幅度，易于使用且可频繁、重复测量，从患儿右臂获得的无创血压值最能反映升主动脉的血压。……