考前睡不着的高中生

·案例1·

【关键词】高中生；学业压力；心理边界；认知行为

【中图分类号】G444  【文献标志码】B  【文章编号】1005-6009（2023）38-0061-02

【作者简介】张颉，福建省厦门双十中学（福建厦门，361009）教师，高级教师。

一、考前睡不着的女生

小茜（化名），高一女生，小学、初中时成绩优异。高中时，小茜的成绩不理想，她在被父亲责骂后，将更多的时间和精力投入学习。期中考试前，小茜出现了入睡困难、易惊醒等情况，结果又没考好。此后，小茜的学习状态明显差了很多，没有以往开朗，经常与父亲争吵。

又一次考试来临，小茜再次出现睡不着的情况，认为“这样肯定考不好”，闹着不想上学。小茜的母亲担心她将来出现拒学情况，在班主任的建议下带她前来心理辅导。

二、考前睡不着的原因

美国心理治疗师萨提亚用冰山来隐喻一个人的“自我”，认为被外界看到的行为表现或应对方式只是露出水面的一部分冰山，而水面下的更大山体是长期压抑并被忽略的“内在需求”。针对小茜藏在“考前睡不着”冰山下的内在需求，我们可以从她的成长经历中找到答案。

高中前，小茜的优异成绩让父亲在亲朋中有面子，这让小茜得到了父亲的关注。进入高中后，随着父亲对小茜的指责增多，小茜的自我评价变低，心理压力变大，开始害怕失败，出现考前焦虑。在了解问题行为的本质后，我与小茜协商确定咨询目标为：行为层面，缓解考试焦虑，提升学业能力；认知层面，正视学习压力，构建积极稳定的内在自我。

三、咨询过程

1.掌握应对焦虑的方法

为建立良好的咨访关系，我向小茜简要介绍了心理咨询的原则和基本设置。她消除顾虑后主动谈起自己的困扰，充分表达出自己对考前睡不着的担忧与焦虑。在收集了小茜的考试及睡眠状况等信息后，我对她展开了心理会谈。小茜将考试失利归因于睡眠，也害怕再次出现这种情况。这不仅加重了她的考前焦虑，也导致睡眠问题“如约而至”。

为缓解考试焦虑，我给小茜介绍了睡眠卫生知识，进行了呼吸训练及冥想练习，并给小茜布置了每日冥想作业。

2.设立相关心理边界

在小茜的睡眠状况有所改善后，我引导她认识到考前睡不着的原因是学习压力过大，并与她讨论学习压力来源。在我的接纳与同理中，她宣泄出多年来对父亲的不滿：“他的眼里只有成绩，总是对我的学习指手画脚！”如果要减轻外部压力，就应该给学习设立边界。于是，我向小茜介绍了心理边界的内涵，即每个人需要且只需要对自己的人生负责，区分清楚什么是自己的事、什么是他人的事。我们要在内心建立自己与他人的心理边界。我和小茜从心理边界的角度重新评估学习压力：学习是自己的事，父亲如何看重成绩是父亲的事，小茜可以选择以何种态度看待或回应父亲的行为。因此，在学习这件事上，如何管理学习、如何应对父亲的期待、如何向父亲表达自己的态度是小茜的事，是自己可以控制的。至于父亲如何看重成绩、如何期待小茜的成绩，是父亲的事，是自己无法控制的。

第2次咨询结束时，我给小茜布置了作业：记录下让自己感觉不舒服的事，试着从心理边界的角度重新评估它。

第3次咨询，我和小茜针对作业中记录的事进行深入讨论，帮助她从认同自我、接纳感受、勇敢表达三个方面巩固自己的心理边界。

3.明确目标增强自信

在帮小茜缓解了父亲带给她的外部压力后，我将咨询目标聚焦于管理内部压力。为帮助小茜分析内部压力，我用2个同心圆来图解压力，即“要达成的目标”与“拥有的能力”之间的差距。差距的大小代表压力的大小，要减轻压力，可从降低“要达成的目标”或提升“拥有的能力”入手。

在体验了高中学习的变化后，小茜重新定位自己，确立了“跳一跳够得着的目标”。随后，我还和小茜探讨了实现目标可能出现的困难与挑战、可以获取的资源和支持，并对目标进行了细致分解，最终将它分解成月目标、周目标和日目标。

考试的连续失利使小茜的学习信心受到了影响。我帮小茜回顾了初中生活，肯定了她的学习能力与学习品质，帮助她进行了积极的自我评价。另外，引导小茜在学习生活中发现自己的点滴进步，逐步增强学习信心。

4.结束心理咨询

鉴于小茜的学习状态及考前睡眠质量得到了改善，我们商定结束咨询关系。此次咨询中，我与小茜回顾了整个咨询过程，总结了咨询要点，充分肯定了小茜在咨询过程中的成长，并探讨了未来三年可能会遇到的学习问题，以及可能获得的应对资源。

四、咨询反思

由于社会、家庭对学习的重视，高中生在学业中常常感受到压力。并且学业成绩也会直接影响学生的自我评价。高中阶段，小茜在学习上受到了打击，出现了学习信心下降、考试焦虑等问题。在咨询中，心理健康教师既要看到小茜出现的睡不着、逃避考试的行为，也要看到隐藏在小茜行为背后的心理需求——渴望证明自我价值。从认知层面，引导小茜设立心理边界、调整对压力的看法，正确评价自我；从行为层面，帮助她掌握应对焦虑的方法，在每天的学习进步中获得信心，提升学习能力。学生只有在认知和行为层面获得成长，才能改善学习压力问题。

责任编辑：包俊莉