流感与普通感冒的区别与应对

覃晓萍

感冒和流感都属于呼吸道传染病，很难通过临床症状鉴别出来，必须通过核酸的检测，用分子生物学的方法才能鉴别出来。如果在中高风险地区或流感流行地区有病例报告，感冒的症状不建议自行控制，服用感冒药即可，建议及早就医。对流感可能引发的儿童和老年人重癥风险，要特别注意。

一般感冒都是由多种病毒引起的，鼻腔病毒是最常见的致病原。一般感冒在冬春季节交替时间阶段出现频率过高，其早期症状体现在鼻部环节，在持续2-3天后可出现喷嚏、鼻塞、流清鼻涕、变浓涕等症状。可有咽部不适，一般只有中低热量或短时间高热量，全身症状较少见，如畏寒乏力、四肢酸软、食欲下降。一般感冒为自限性疾病，一般持续7-10天，有些病人可持续2周之久。像鼻窦炎、中耳炎、气管支气管炎甚至肺炎等感冒并发症，老人和孩子相对更容易发生。

流感是最常见的急性呼吸道传染病，和流感病毒入侵有直接关联。流行性感冒病毒主要包括A型、B型、C型、D型等，目前以A型流感病毒和B型流感病毒为主要感染者。流感的暴发季节北方从秋冬到第二年春天是比较集中的；南方可能出现夏季高峰。相对于一般感冒来说，流感起病急，全身症状较重，体温可能上升到39℃，是典型的自限性流感，但流感会发展为重症流感，如肺炎、脑炎、心肌炎等，所以不可小视。从传染性来说，近距离接触普通感冒会有传染的可能，所以相对隔离要注意；流行性感冒的传染性比较强，无论是流行性感冒的病人还是隐性感染者，喷嚏、咳嗽都能传染。1-4天为典型流感的潜伏期。流行性感冒病毒一般持续排出呼吸道分泌物3-6天，在免疫功能正常的病人中，有些流行性感冒病毒排出时间可达3周。

针对普通感冒的抗病毒药物尚未有特效药，所以我们要采用对症治疗方式，帮助患者缓解感冒症状。同时，要提醒患者注意保持足够的休息，补充适当水分，时刻保持室内通风，避免产生严重感染问题。对于普通感冒的对症治疗，我们首选口服药物。市面上在售的感冒药为复方制剂，其成分中含有右美沙芬、对乙酰氨基酚等物质，一般来说，根据症状服用一种感冒药即可。如果同时服用两种含有相同成分的复方感冒药，易产生药物不良反应，给自身身体健康带来严重风险。孩子患上普通感冒更能牵动大人的心，但所有的孩子都不适用以上提到的药物。对于6岁以下的儿童，由于感冒药常见成分氯苯那敏、右美沙芬等没有确切疗效的可靠证据证明，但存在不良反应的风险，因此不建议家长自行购买使用感冒药。所以，6岁以下的孩子患上普通感冒，更需要父母的细心对症呵护。发热时，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬等单一成分的退烧药；出现恼人的鼻塞症状，一天多次使用生理盐水滴鼻液或消毒盐水喷鼻液都是首选；咳嗽及咽部不舒服，鼓励幼儿多饮热水，1岁以上幼儿可加蜂蜜，6岁以上幼儿可加含片服用。

除上述对症处理外，在发病48小时内进行抗病毒治疗，降低出现流感并发症，缩短患病时间，对流感病毒的治疗应尽早开始，重症患者发病48小时以上仍可通过抗病毒治疗获益。抗流感病毒常用的药物是对甲流和乙流均有效的奥司他韦，成人每次75毫克，每日2次，连服5日；孩子按体重服药。

普通感冒是一种目前尚无特效预防和治疗的自限性疾病。预防感冒最好的方法是勤洗手、加强锻炼、生活作息规律、避免受凉过度劳累。接种流感疫苗是预防流感最有效的方法，建议流感高危人群，多接种流感疫苗。预防接种不能以药物代替，建议密切接触者接触重症流感高危因素后预防用药，建议接触48小时后不要拖延用药，可以用奥司他韦，也可以用扎那米韦之类的药物进行预防。

广西贺州市人民医院