知地降火颗粒联合亮丙瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟36 例

傅乐乐,吴丽琴,赵 明,张旭峰

(浦江县妇幼保健院·浙江 浦江 322200)

特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)是一种常见的儿科内分泌疾病,也是儿科难治性疾病之一。该病好发于5～8岁女童,若不及时干预和有效管理,可造成患儿骨龄提前,导致成年终身高受损,以及患儿自制力下降,影响正常学习与生活,甚至引发自卑羞怯、焦虑抑郁等心理问题和负性情绪,可严重影响患儿的身心健康[1]。因此,针对ICPP患儿,如何抑制性腺发育,延缓骨骺线闭合,改善成年终身高,促进身心健康,现已成为儿科临床研究热点。现代医学多采用曲普瑞林和亮丙瑞林等促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗ICPP患儿,虽可抑制促性腺激素释放,延缓性腺成熟速度,减轻性早熟带来的身心问题,然该类药物不仅价格昂贵,且不良反应多,如发热、骨痛、排尿障碍和食欲不振等,此外,亦可增加成年后患子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等妇科疾患的风险[2]。祖国医学在治疗ICPP方面具有独特的优势,通过整体调节,辨证施治,个体化用药,疗效满意[3]。为给临床提供更多的借鉴,笔者采用知地降火颗粒口服联合亮丙瑞林皮下注射治疗ICPP(阴虚火旺证)患儿36例,疗效显著,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2020年5月—2022年2月本院就诊的ICPP(阴虚火旺证)患儿72例,随机数字表法分为2 组,每组36 例。对照组年龄6～8 岁,平均年龄(7.18±0.54) 岁;乳房 Tanner分期[4]Ⅱ 期23例,Ⅲ 期10例,Ⅳ 期3例。观察组年龄5～8 岁,平均年龄(7.08±0.73)岁;乳房 Tanner分期Ⅱ 期22 例,Ⅲ 期12 例,Ⅳ 期2 例。2 组患儿一般资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 诊断标准 符合《中枢性性早熟诊断与治疗共识(2015)》[5]中“ICPP”的诊断标准和《中医儿科临床诊疗指南·性早熟(修订)》[6]“阴虚火旺证”的辨证标准。