调中保元汤加味联合重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症33 例

史 航,刘双军,许照洁

(杭州市西湖区蒋村街道社区卫生服务中心·浙江 杭州 310030)(浙江大学医学院附属第一医院儿科·浙江 杭州 310003)

矮小症是临床较为常见的儿童疾病,不仅影响患儿的生长发育,也不利于精神心理发育和社会功能[1]。目前,其发病机制尚未完全清楚,与营养不良、生长激素缺乏、内分泌异常、遗传、染色体异常、性早熟等多种因素有关[2]。特发性矮小症(ISS)为矮小症的类型之一,是不伴有潜在病理状态,排除器质性、遗传性等因素的生长发育缓慢,以身材矮小为主要特征[3]。ISS迄今病因未明确,临床无特效疗法,常用重组人生长激素(rhGH)治疗,有一定的效果[4-5]。中医药将ISS纳入“五迟”病范畴进行辨证论治,实施个体化治疗方案,副作用少,价格便宜。具有独特的优势[6-7],认为其主要病因病机是先天禀赋不足和后天失于调养,病多属虚,脾弱肾虚是病之根本。调中保元汤为著名骨伤科专家、石氏伤科第4代传人石仰山教授临床治疗陈伤、劳损的祖传验方,主要作用为益气健脾、补肾壮骨。研究显示调中保元汤具有提高老年患者骨密度水平,对抗老年性骨质疏松的药理作用[8]。本研究采用调中保元汤加味联合重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿33例,并进行了对比观察,获得较好效果,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2020年7月—2022年4月杭州市西湖区蒋村街道社区卫生服务中心收治的ISS儿童66 例,按随机原则分成观察组与对照组。观察组33 例患儿中,男性19例,女性14例;年龄6～13岁,平均(9.94±1.82)岁;身高92～127 cm,平均(109.93±12.03)cm;骨龄6～12.5岁,平均(8.53±1.74)岁。……