祛风化痰通窍汤联合银杏内酯治疗急性脑梗死的疗效观察及对脑血流动力学、血栓弹力图参数及神经功能的影响

涂身裕

(浙江省常山县人民医院神经内科·浙江 常山 324200)

脑梗死是严重危害中老年人健康和生活质量的常见病,发病急、病情危重、变化快,具有高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率特征,给家庭及社会带来巨大经济负担。近年来,随着医疗技术的进步,CT、MRI、DSA等设备的广泛应用,脑梗死急性期的诊断已取得突破性进展;但在治疗方面,脑梗死导致的肢体功能障碍、语言障碍等迄今颇为棘手。目前西医多采用抗凝、溶栓、神经细胞保护等治疗[1-2]。祖国医学依据脑梗死患者的不同证候表现,实施“辨证论治”的个体化治疗方案,也取得了较好疗效[3]。但单纯用中医或西医治疗效果均不够理想,而中西医结合治疗则能发挥各自的优势,相辅相成,使患者获得更大的收益,在临床上越来越得到重视[4]。本文观察了自拟祛风化痰通窍汤联合银杏内酯注射液治疗风痰瘀阻型急性脑梗死的疗效及对患者脑血管血流动力学和血栓弹力图参数及神经功能的影响,报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 80例2019年11月—2022年11月本院收治的急性期脑梗死患者,随机(信封法)分为观察组和对照组。观察组40例,男22 例,女18 例;年龄46～74岁,平均年龄为(61.7±8.2)岁;病程5～19 h,平均病程(9.83±3.25)h;神经功能缺损评分(NIHSS)为(10.65±1.36)分。对照组40例,男23 例,女17 例;年龄47～75岁,平均年龄(62.5±8.5)岁;病程5～18 h,平均病程(9.74±3.22)h;NIHSS评分为(10.89±1.52)分。2 组患者一般资料差异不显著(P>0.05)。

1.2 纳入标准 1)符合中西医诊断标准[5-6]和风痰瘀阻证辨证标准者;2)急性期(48 h以内),且为首次发病者;3)NIHSS评分在6～20 分;4)年龄在45～75岁;5)患者本人或其家属签署知情同意书。