中药对非小细胞肺癌免疫调节作用的研究进展

刘玉才,庄海涛,徐 飞,刘亚群,王永锋

(临沂市中心医院·山东 临沂 276400)

肺癌为临床常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均呈逐年上升趋势,2020年全球癌症统计显示,肺癌的死亡率位居所有恶性肿瘤的首位,发病率位居第二位[1]。据我国国家癌症中心统计,2016年我国肺癌发病率和死亡率均居所有恶性肿瘤首位[2]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)为肺癌的主要类型,约占肺癌的80%～85%[3]。NSCLC常用的治疗方法有化疗、分子靶向治疗等,但存在耐药或者基因突变阴性等治疗局限性。近年来,免疫治疗作为一种新型疗法,在NSCLC患者的临床治疗中显示出良好的疗效,但也存在药物副作用、肿瘤耐药等问题[4-6]。诸多研究证明,中医药可通过调节机体免疫、抑制免疫逃逸而发挥抗NSCLC作用。本文就近年来中药对NSCLC免疫调节作用的研究进行综述,以期能为基础研究和临床治疗提供帮助。

1 中药调节免疫细胞杀伤作用

1.1 T淋巴细胞

1.2 自然杀伤细胞

自然杀伤(natural killer,NK)细胞是机体的重要免疫细胞,能够非特异性地对肿瘤细胞进行直接杀伤。研究表明,中药能够提高NK细胞杀伤肺癌细胞的活性。阎学伟等[14]研究结果表明,玫瑰树碱能显著抑制肺癌A549、H1299细胞的增殖,同时明显增加NK细胞脱颗粒水平,增强NK细胞对NSCLC细胞的杀伤作用。王晓燕等[15]研究显示,大黄素可通过上调NK细胞活化性,增强NK细胞对肺癌A549细胞的杀伤力,从而有效抑制肺癌细胞的生长。孙御芳[16]研究发现,丹参酮ⅡA能增强NK细胞对NSCLCA549、H1299、H460细胞的杀伤效应,显著抑制肿瘤生长,其对NK细胞的免疫增强效应与上调NSCLC表面配体DR5和ULBP1的表达有关。……