患者癫痫剥夺睡眠脑电图检查依从性的护理干预探讨

魏雪君

(福建医科大学附属协和医院神经内科,福州,350001)

癫痫是一种神经内科疾病,患者由于大脑神经元异常放电,出现脑功能失调,引起运动、感觉等方面的异常,表现为强直、阵挛、失神。癫痫反复发作,进而对患者的脑功能损伤。在癫痫患者的临床诊断中,一般采用脑电图检查方法,根据脑电图提示的“高峰失律”、尖波、棘波、多棘等表现,判断疾病的发生。在癫痫患者的脑电图检查中,为了提高阳性检出率,采取剥夺睡眠脑电图检查方法,能够激发患者大脑神经元的异常放电,增加记录时间,更加准确地检出疾病[1]。但是在实施剥夺睡眠脑电图检查的过程中,需要占用患者的睡眠时间,会在一定程度上增加患者的不适感,引发负面情绪,容易产生抵触行为,对于诊断工作形成干扰和妨碍,影响诊疗工作的顺利进行。因此,在癫痫患者剥夺睡眠脑电图检查期间,应该给予针对性的护理干预,减轻患者的身心不适,减少负面情绪的影响,提高患者对于检查的依从性,进而保障检查工作的顺利完成,提高疾病诊断的准确率,为疾病的临床治疗提供可靠的参考依据[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年8月至2021年3月福建医科大学附属协和医院收治的癫痫患者72例作为研究对象,分为观察组和对照组,每组36例。观察组中男19例,女15例;年龄19～59岁,平均年龄(44.02±5.07)岁。对照组中男18例,女16例;年龄21～63岁,平均年龄(43.95±5.13)岁。一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 护理方法

72例癫痫患者均接受剥夺睡眠脑电图检查,并进行禁睡处理,密切监测脑电图变化。

1.2.1 对照组 对照组采用常规护理。准备好检查期间所需的设备,向患者说明检查期间的要求和注意事项。根据剥夺睡眠脑电图检查的基本流程,进行规范操作。

1.2.2 观察组 观察组采用护理干预。1)健康教育:医护人员应该面向患者开展健康教育,详细说明病情。讲解剥夺睡眠脑电图检查的原理、操作方法,强调该法在癫痫临床诊断和治疗中的应用价值,引起患者的重视。说明剥夺睡眠脑电图检查期间配合要点和注意事项,让患者了解剥夺睡眠的目的。医护人员在健康宣教的过程中,应主动询问患者的感受,了解其内心想法。针对患者关心与顾虑的问题,耐心予以解答。医护人员应该理解患者的心情,给予其安慰,使其保持冷静、平和的心态。在剥夺睡眠脑电图检查期间,患者能够积极配合医护人员保持平稳的情绪,遵循医护人员的指导。在患者的积极配合下,可以充分保障剥夺睡眠脑电图检查各项操作的顺利进行。2)情绪安抚:在检查前的准备工作中,医护人员应该积极、主动与患者进行对话交流,以亲切热情的态度与患者攀谈,与之拉近距离。该过程中,可以营造一种轻松的氛围,消除患者的紧张感和恐惧感。建议患者家属陪护在身边,增加患者的安全感。医护人员需要与患者家属积极沟通,对于如何剥夺睡眠、情绪安抚等方面进行指导。家属能够按时叫醒患者,与患者进行聊天,利用患者喜欢的事物,激发其兴趣,转移其注意力,可以在一定程度消除患者的困意,进而保障剥夺睡眠脑电图检查工作的安全顺利进行。

1.3 观察指标 1)依从性:以优、良、差为标准,评价患者对于癫痫剥夺睡眠脑电图检查的依从性。2)认知程度:以优、良、差为标准,评价患者对于癫痫剥夺睡眠脑电图检查的认知程度。3)满意度:以十分满意、满意、不满意为评价标准,满意度=(十分满意+满意)例数/总例数×100%。

2 结果

2.1 2组患者癫痫剥夺睡眠脑电图检查依从性比较 观察组患者对于癫痫剥夺睡眠脑电图检查依从性高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者癫痫剥夺睡眠脑电图检查依从性比较[例(%)]

2.2 2组患者癫痫剥夺睡眠脑电图检查认知程度比较 观察组患者癫痫剥夺睡眠脑电图检查的认知程度优良率高于对照组(P<0.05)。见表2。

2.3 2组患者护理满意度比较 观察组患者对于护理的满意度高于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者护理满意度比较[例(%)]

3 讨论

癫痫属于脑功能失调综合征,症状发作具突发性、反复性,容易引发脑功能障碍,影响其正常的运动、感觉和意识,疾病对于患者的身心健康有着极大的负面影响[3]。脑电图是癫痫临床诊断的有效方法,根据患者的脑电图变化,捕捉异常的脑电图波形,及时、准确地检出癫痫的发生,便于采取针对性的治疗方法。但是在常规的脑电图检查中,受限于记录时间,难以准确捕捉随机发生的脑电图波形异常,疾病的阳性检出率较低。为了提高癫痫临床诊断的准确性,需要对常规的脑电图检查方法做出改进,采取剥夺睡眠脑电图检查[4]。

在剥夺睡眠脑电图检查中,需要剥夺患者的睡眠时间。在剥夺睡眠时间后进行脑电图检查,大脑神经元异常放电的发生概率显著增加,相比于常规脑电图检查,剥夺睡眠脑电图检查的记录时间更长,有助于提高疾病的检出率[5]。但是在实施剥夺睡眠脑电图检查的过程中,显然需要考虑到患者的实际感受[6]。被剥夺睡眠的患者,容易产生负面情绪,出现不配合治疗的行为,导致各项检查操作无法顺利进行[7]。为了让患者在剥夺睡眠脑电图检查中保持安静,可以良好地依从与配合检查,应该采取针对性的护理干预[8]。加强医护人员与患者之间的沟通,讲解疾病知识,介绍剥夺睡眠脑电图检查方法,让患者对于剥夺睡眠脑电图检查有着更加深入的了解,明确检查期间的配合要点和注意事项,让患者积极配合[10-11]。在剥夺睡眠脑电图检查前,做好患者的情绪安抚工作,根据患者的性格特点,采取恰当的沟通方式,利用患者的兴趣爱好,让患者更好的放松[12-13]。同时利用患者对于家人的情感依赖,指导患者家属对其进行情绪安抚,患者能够按照医护人员的指导,按时起床。在患者家属的引导下,能激发患者的兴趣,转移其注意力,达到情绪安抚的目的,同时可以消除困意,减轻患者的不适感,提高患者的依从性,进而为剥夺睡眠脑电图检查创造良好的基础条件[14-15]。

综上所述,癫痫患者的剥夺睡眠脑电图检查期间,给予患者针对性的护理干预,减少影响患者依从性的各方面因素,进而保障检查工作的顺利进行,提高癫痫临床诊断的准确性。

利益冲突声明:无。