微信平台健康教育对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自我管理及生命质量的影响

陈华燕 罗丽莹

(泉州市第一医院,泉州,362000)

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-hypopnea Syndrome,OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,睡眠过程中反复发生上气道阻塞和塌陷,临床上认为肥胖、扁桃体肥大、腺样体增生、鼻甲肥大等因素均可导致该病发生[1]。此类患者表现为睡眠时打鼾、日间嗜睡、呼吸暂停等症状,患者睡眠时呼吸暂停容易导致全身多脏器和多系统受损,严重情况下甚至会导致患者并发心理疾病和心血管疾病,影响患者的生活和生命质量[2-3]。但大多数患者对于OSAHS相关知识和治疗重要性的认知程度偏低、了解少,导致患者在生活和治疗过程中的依从性下降,影响了整体治疗效果[4]。因此,临床上要加强对此类患者的健康教育,通过健康教育的手段增强患者的认知。以往临床上主要采取传统的宣教手段对患者进行健康教育,传统的宣教方式缺乏新意,患者接受度偏低,宣教效果并不十分理想。随着网络的快速发展,微信已经成为各个年龄段人群中非常重要的沟通交流方式,而运用微信平台开展健康教育也备受关注和认可[5]。为进一步探究微信平台健康教育在OSAHS患者护理上的应用效果,选取50例患者作为主要对象开展研究,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月至2022年10月泉州市第一医院收治的OSAHS患者50例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。观察组中男11例,女14例;年龄42～72岁,平均年龄(58.62±2.37)岁。对照组中男10例,女15例;年龄44～70岁,平均年龄(58.51±2.28)岁。2组患者一般资料经比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准。

1.2 纳入标准 1)所有患者均确诊为OSAHS[2];2)所有患者的基础资料完整,诊疗信息完善;3)对本研究表示知情同意,自愿参与研究,签署了知情同意书[6]。

1.3 排除标准 1)无法正常沟通交流;2)合并重要脏器功能障碍性疾病;3)处于昏迷状态[7]。

1.4 研究方法 对照组实施常规健康教育,由护理人员向患者和家属发放关于OSAHS相关知识的宣传手册,指导患者自行阅读,并叮嘱患者如果阅读过程中有疑问,可及时询问医护人员。向患者介绍进食后要及时刷牙、漱口,预防感染,叮嘱患者如果术后2周仍然出现饮食呛咳、鼻腔反流的情况,则回院复诊。指导患者在治疗后不要食用酸辣、坚硬等食物,务必戒烟酒。

观察组实施微信平台健康教育,由临床工作经验丰富、专科知识丰富、具备良好沟通交流技巧的护理人员开展健康教育工作,运用微信平台开展健康教育。组建微信群,创建微信公众号,定期在微信群内发送关于OSAHS疾病和治疗的相关知识,饮食、生活注意事项,治疗和病情监测要点等内容。按时进行电话随诊,了解患者实施呼吸机持续气道正压通气模式治疗过程中存在的问题,根据患者的治疗情况对护理对策进行实时调整。对于既往有抽烟史的患者,需要向其全面详细地讲解抽烟对于疾病的不良影响,并制定有效的措施和方法协助患者戒烟。帮助患者调整饮食结构,尽量减少高热量食物的食用量,并指导患者尽可能地维持健康的生活规律,增加日常运动量,合理控制体质量。告知患者睡前不要喝酒,可喝适量牛奶辅助睡眠。指导患者可选择侧卧位睡眠,避免发生睡眠呼吸暂停。同时,叮嘱患者要积极地控制和管理日间嗜睡症,尽量不要喝酒,避免过度疲劳,减少日间睡眠时间或日间不睡觉。出院后实施延续性护理,发放的健康咨询信息主要以文字、图片、视频、音频为主,用图片和文字的形式将食谱发送给患者。通过微信,向患者发放音频和视频资料,指导患者进行户外运动,增强体质的同时达到减重的目的。通过微信向患者分享同类疾病和同种治疗方法的既往成功案例,分享既往患者的成功康复治疗经历,帮助患者树立康复信心,减轻患者的心理负担和情绪压力。

1.5 观察指标 1)自我管理能力[8],于护理前和护理后评估患者的自我管理能力,使用自制自我管理能力量表作为评价工具,共包括4个维度,用药管理、情绪管理、生活管理、技能管理,各维度的Cronbach′s α系数分别是0.822、0.823、0.824、0.825,分半信度分别是0.814、0.815、0.816、0.817。各维度的评分范围均是0～10分,得分越接近于10分,提示患者的自我管理能力越强。2)生命质量,评估护理前和护理后患者的生命质量,使用睡眠呼吸暂停生命质量问卷作为评价工具[9],共包括4个维度：日常生活、休闲活动、心态、病症，各维度的评分范围均是1～7分，得分越接近于7分提示患者的生命质量越佳。3)睡眠质量，使用匹兹堡睡眠质量指数评估护理前后患者的睡眠情况[10]，评分范围是0～21分，得分越接近于0分提示患者的睡眠质量越佳。

2 结果

2.1 自我管理能力 2组患者护理后的各项自我管理能力评分均大于护理前,观察组护理后的各项评分大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者自我管理能力评分比较分)

2.2 生命质量 护理后和护理前比较,2组的各项评分均提高,观察组护理后的日常生活、休闲活动、心态、病症评分均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者生命质量评分比较分)

2.3 睡眠质量 2组患者护理后的睡眠质量评分均小于护理前,观察组护理后的评分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者睡眠质量评分比较分)

3 讨论

OSAHS是临床上常见且严重的睡眠呼吸紊乱疾病,与精神状态、代谢系统、心血管有密切关系。但大多数患者对于OSAHS相关知识的了解少,导致其治疗不积极或依从性差,影响了治疗效果和康复进程。本研究对比了OSAHS患者护理上常规健康教育和微信平台健康教育的应用效果,经系统地对比研究,发现经实施微信平台健康教育的患者获得的总体效果更显著,主要体现在以下几个方面。

首先,实施微信平台健康教育更有利于提高患者的自我管理能力,观察组的用药管理能力评分从(7.35±0.13)分提高至(9.10±0.52)分,情绪管理能力评分从(7.48±0.22)分提高至(9.13±0.14)分,生活管理能力评分从(7.63±0.28)分提高至(9.22±0.41)分,技能管理能力评分从(7.15±0.26)分提高至(9.01±0.16)分。分析原因,微信平台健康教育充分利用了微信作为沟通交流的平台,现阶段微信已经成为各个年龄段人群中非常重要和必要的沟通交流手段,而微信也因为沟通便利、快捷而备受人们的青睐。通过微信平台进行健康教育可以让患者在第一时间接收到疾病、治疗和治疗后康复要点等相关知识,当患者对相关知识了解更全面、更系统,患者的自我管理能力和自我管理水平也会随之提高,这对于病情的快速康复有积极和重要意义[11]。

其次,实施微信平台健康教育更有利于提高患者的生命质量,观察组患者的日常生活评分从(3.57±0.16)分提高至(5.21±0.14)分,休闲活动评分从(3.52±0.18)分提高至(5.65±0.25)分,心态评分从(3.64±0.22)分提高至(5.95±0.11)分,病症评分从(3.55±0.16)分提高至(5.87±0.14)分。分析原因,开展微信平台健康教育对患者自我管理能力有积极影响,同时也会对患者的认知能力、个人行为和认知理论产生深远的、长期的影响,患者通过微信平台了解到疾病相关信息和管理理念与方式方法,患者能够进行自我约束,可有效地控制疾病,这在很大程度上提高了患者的生命质量。

最后,实施微信平台健康教育更有利于改善患者的睡眠质量,观察组患者的PSQI总分从(17.58±2.23)分降低至(7.94±1.26)分。分析原因:微信平台健康教育包括在院期间和出院后随访2个部分,但无论是在院期间还是出院后的随访阶段,护理人员均根据患者的实际情况为其提供宣教和指导,指导患者养成良好的生活习惯和行为习惯,尽量减少日间的睡眠时间,避免影响夜间睡眠。指导患者在睡眠时尽量选择侧卧位,侧卧的睡眠体位更有利于快速入睡。经微信平台健康教育,患者会逐渐意识到疾病对身心健康造成的不良影响,了解积极主动配合治疗的重要性和必要性,养成良好的睡眠习惯,因此更有利于提高睡眠质量。

综上所述,微信平台健康教育更有利于提高OSAHS患者的自我管理能力和生命质量,有利于改善睡眠,值得推广。

利益冲突声明:无。