病原生物学与免疫学在线开放课程的建设与实践

刘霜，徐克前，李亚军

（1.湖南环境生物职业技术学院，湖南衡阳 421005；2.中南大学湘雅医学院，湖南长沙 410000）

病原生物学与免疫学的微生物学部分主要介绍各类常见传染性疾病病原体的生物学特性、致病特点和微生物学检查以及防治措施等内容，免疫学部分主要介绍相关传染性疾病的免疫应答以及免疫学防治等内容[1]。

病原生物学与免疫学理论性强、知识面广、概念抽象，各章节知识点之间联系紧密，涉及的病原生物种类繁多、知识点较为零散。且病原生物虽结构简单，但肉眼看不到，学生对其缺乏感观认识。因此，学生普遍觉得此课程内容难理解、难记忆，加上部分学生学习知识的主动性不足，理解能力欠佳，削弱了对该课程的学习兴趣。在本课程的实际教学中，传统教学模式和课程体系受到学时、上课时间、地点的限制，缺乏灵活性，很难调动学生的学习主动性，导致教学效果不佳，传统单一的考核方式也难以全面反映学生的学习情况。因此，通过建设病原生物学与免疫学在线精品课程，实行线上线下混合式教学，实现优质教学资源的开放与共享，对于拓展教学时空，增强教学吸引力，激发学生的学习积极性和自主性，推动学院教学质量提高以及医学专业人才培养具有重要意义[2-3]。

1 课程设计

1.1 课程定位

病原生物学与免疫学是护理、临床医学、医学检验等医疗卫生专业的专业基础课程，是连接临床课程与基础课程的桥梁。该课程以人体生理学、解剖学、生物化学等课程为基础，为后续学生需学习的各医疗卫生专业核心课程提供支撑。该课程主要面向护士、医生、检验师等医疗卫生服务岗位群，旨在培养学生综合运用所学知识和技能，对传染性疾病进行有效的预防、诊断和治疗。教学团队坚持立德树人根本任务，以培养医疗卫生职业特质为核心，依托人才培养方案，对接岗位需求，根据课程标准确定三维教学目标。学生需了解各类常见病原微生物的微生物学检查，熟悉其生物学特性及防治措施，掌握其致病性及特点；了解疾病相关的免疫应答，熟悉免疫系统，掌握免疫学防治，能运用病原生物学与免疫学的基本知识、基本技能、基本理论等应对常见病的诊断、治疗和预防[4]。

1.2 课程内容

病原生物学与免疫学课程秉承“以学生为中心”的教育理念，通过学校、医院、社区卫生服务中心的合作，以职业岗位需求为出发点，基于临床传染病病原体的特点及人体免疫的过程，梳理临床常见传染病防治任务，将新一代信息技术、疾病防治新标准（规范）、传染病防控新要求融入教学，遵循学生认知规律和学情特点，重构教学内容，将课程内容分为病原微生物和免疫学两大模块，共设置15 个项目，40 个任务点。教学内容具体包含：（1）病原微生物生物学性状、致病性与免疫性、微生物学检查及防治原则等；（2）人体的免疫系统组成、抗原、正常人体免疫应答的发生规律、异常的免疫反应、免疫学应用等内容。这些内容可作为临床、护理等专业相关执业资格考试的参考学习资料，也能为非医学专业学生以及感兴趣的社会学习者了解医学免疫学、病原微生物提供学习资源[5]。

2 课程建设

2.1 基本信息

病原生物学与免疫学课程总共48 学时，总学分3分。湖南环境生物职业技术学院于2012 年开设了该课程，2019 年，其作为在线开放课程正式上线，并被10余所医学院校应用；2021 年，教学团队坚持临床引领、任务驱动，对该课程进行了重构，在智慧职教MOOC学院平台全新上线；2022 年，教学团队进一步更新资源，完善临床案例、资料和课程思政案例等，优化课程，推广应用，与多家附属医院合作，共同开发课程，通过远程互动教学，展现临床医生、护士等医药卫生工作人员的真实工作情境。

2.2 资源建设

病原生物学与免疫学课程在学银在线平台已完成四轮运行，累计选课7 661 人次，累计互动8 000 多次。智慧职教慕课学院已完成三轮运行，累计选课7 123人次，累计互动90 000 多次，学员所属单位达268 个。此外，有16 所院校（学银在线13 所，智慧职教3 所）的教师调用该课程进行校内SPOC 教学，使用学生人数达1 500 余人。在智慧职教MOOC 平台上，病原生物学与免疫学课程主要包含课程详情、课程设计、学生管理、题库、线上互动、成绩、统计、公告等模块。多年来，依托省、校级课程建设项目和课题研究项目积极进行课程建设和教学改革，教学团队多次进行调研，与多个附属医院和社区卫生服务中心共同合作，构建课程知识树，并制作相应资源，数字资源实现了对全部知识点的有效覆盖。资源类型多样，原创资源包括视频、课件、实操、案例库、习题库等。总资源277个，视频81 个、微课47 个、临床微课7 个、实操视频10 个、习题382 道。确定思政案例15 个，融入最新临床案例20 余个。动态资源占比50%以上，每期资源平均更新率超过10%。课程在学习通、职教云上应用，学生学习效果好；在MOOC 上应用，学生选课人数多，互动率高。病原生物学与免疫学在线开放课程在传统教学模式的基础上，将教学内容项目化，采用任务驱动法、案例教学法、讨论法和参与式教学等多元化教学方法与在线教学有机融合，设计和完善线上线下混合式课程的教学模式，并成功应用于课堂教学中，取得了良好的教学效果。其可作为临床、护理等专业相关执业资格考试的参考学习资料，也能为非医学专业学生以及感兴趣的社会学习者提供学习资源[6]。

2.3 课程团队

课程教学团队有1 人具有教授职称、有1 人具有副教授职称、有4 人具有讲师职称、有2 人具有助教职称，教学团队成员均为“双师型”教师。每学期，学校安排2～3 名青年教师参加教育教学类学术会议，学习新理念、新理论。高级职称教师主要负责教学内容的选择与重构以及知识点的拆分，中级职称教师负责平台建设、资源建设、在线答疑、在线互动等工作，视频动画资源的制作、题库建设、课程授课及考核等工作由几位任课教师共同完成。

3 课程实施

3.1 课程组织

课程实施采用“三阶段、六环节、两融合”教学模式。课前、课中、课后三个阶段遵循学生任务完成认知规律，以案例为引领，任务驱动，采用“导—学—探—展—测—拓”六环逐层递进教学，即在每个知识点设置“学前导学”“微课精讲”“课件详解”“互动交流”“章节测验”和“拓展资源”六个环节。教师依托线上病原生物学与免疫学课程，运用案例讨论、角色扮演、实操演练等多种教学方式，进行线上线下混合式SPOC 教学，按照思想认识提升规律，基于“知—感—行”的思政育人路线实施以德育人，每个项目围绕“知”（知识讲授）、“感”（见“微”明德）和“行”（科普宣教）三位一体进行教学，培养学生健康安全、生物安全、生态文明、责任和服务意识[7-8]。

3.2 课程活动

病原生物学与免疫学课程将教学内容项目化，采用任务驱动法、案例教学法、讨论法和参与式教学等多元化教学方法，并与在线教学有机融合，构建线上线下混合式教学模式[9]。

3.2.1 课前

教师“导”入专家讲解，社会、生活热点问题，经典案例等任务，学生接收任务并分组收集资料，培养学习兴趣、自学能力和团队精神；教师提炼重点、难点知识，制成微课进行精讲，学生自主完成微课的“学”习，记录并反思自学过程中遇到的问题。同时，通过在线平台，教师在线答疑指导，督促学生学习。

3.2.2 课中

首先，教师进行学前反馈和点评，给学生梳理知识脉络，在课件中补充和完善知识内容，使学生能全面系统地掌握知识、技能，引导学生分组详细阅读精讲课件，小组合作“探”究任务解决方案；其次，教师利用在线投屏，进行小组成果的“展”示，对讨论结果进行点评总结，梳理重难点知识；最后，教师指导学生完成发布的随堂“测”验，及时反馈学生知识掌握情况，调整教学方法。

3.2.3 课后

教师根据学生学习和任务完成情况布置课后作业，学生按时完成，教师及时批阅，记录并分享学生在线学习情况，督促学生学习。并且，教师通过问卷调查收集学生的反馈信息，及时改革教学实践。同时，教师借助平台推送国家标准、规范、制度、专业网站链接、最新科学研究和文献资料等课外知识，“拓”展学生知识面。

3.3 课程评价

病原生物学与免疫学课程采用多元化、多主体的“过程性+结果性”评价方式[10-11]。

3.3.1 多元化评价

教师从自学能力（占10%）、团结协作（占10%）、解决问题能力（占10%）、理论知识（占30%）、操作技能（占30%）、专业素养（占10%）等多维度对学生进行全面评价，发现学生薄弱点，针对性进行教学设计，有的放矢，实现个性化教学，促进学生全面发展。

3.3.2 多主体评价

多主体评价包括教师评价（占40%）、小组互评（占20%）、临床导师评价（占40%），能够保证评价的公平性，从多个角度实现对学生的客观评价。

3.3.3 动态全程评价

动态过程评价包括过程性评价（60%）、结果性评价（占40%）。通过现代化信息技术，教师对教学过程进行全程跟踪，凸显学生在教学过程中的主体地位。

对于社会学习者的评价则主要以线上学习成绩为主，考核内容主要包括微课（占30%）、课件和文本阅读（占20%）、在线测验和作业（占20%）、在线考试（20%）、线上交流互动（讨论参与度）（占10%）构成。

4 应用效果

线上线下混合式教学，激发了学生的学习兴趣，提高了学生自主学习的能力，有效达成了教学目标。混合式教学班视频观看率、课后练习率和期末考试成绩明显高于对照班，在提高临床工作认知、学习积极性、解决问题能力以及加深对所学知识理解、提高学习兴趣等方面的评分也都比对照班高。调查问卷显示：混合式教学班学生对教学满意度达到了96.3%。课程应用单位达159 个，学习人数超过5 800 人。

病原生物学与免疫学课程是护理、助产、临床医学、医学检验等专业教学的重要内容。病原生物学与免疫学在线开放课程作为授课的重要载体，供学生在课前、课中和课后各个学习阶段使用，学生借助在线平台进行自主学习、探究学习、小组学习，不仅提升了自主学习能力，还增强了学习效果[12]。2019 级有3 000余人、2020 级有2 000 余人、2021 级有1 500 余人、2022 级有2 000 余人参加了基于该在线课程的线上线下混合式教学实践。病原生物学与免疫学课程还面向其他高校学生、各级各类医务工作人员、企业相关人员以及对人体病原与感染性疾病有兴趣的社会人士开放，为其提供学习交流的平台和专业学习资源。病原生物学与免疫学能够进行病原感染与免疫的科普，提高大众对病原微生物的认识，使其具备防护意识并能够采取正确的防护措施。

5 结语

本文基于“以学生为中心”“以岗位需求为导向”的教学理念，从课程设计、课程建设、课程实施等方面进行病原生物学与免疫学在线精品课程的建设，在有效提升教学效果的同时，推动了本课程建设的持续改进[13-14]。