朱世杰教授运用温阳散积法治疗肾癌经验※

谢虹亭 孙 权 陈美池 龙思丹 褚雪镭 朱世杰△

(1.中国中医科学院望京医院肿瘤科,北京 100102;2.广州中医药大学2021级硕士研究生,广东 广州 510000)

肾癌发病率在泌尿生殖系统肿瘤中居第3位[1],但其致死率却占首位。相关研究显示,2025年中国肾癌死亡率较2019年将增加7.74%[2]。早期和局部晚期肾癌的治疗以手术为主,但5年内复发率高达40%[3]。晚期肾癌患者以酪氨酸激酶抑制剂(TKI,如舒尼替尼和阿西替尼)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂(如依维莫司)靶向治疗为主,大多数患者经一线治疗6～15个月后会出现耐药性[4],而二线治疗药物有效率低,毒副作用较高。中医在防止肾癌术后复发、延缓治疗耐药和改善西药引发的毒副作用方面能发挥巨大优势,可明显延长肾癌患者生存时间并提高生活质量。

朱世杰,北京中医药大学教授,中国中医科学院望京医院肿瘤科主任,第五批全国名老中医药专家学术经验继承人,师承国家级名老中医李佩文教授,在中医药防治恶性肿瘤方面有独到见解和丰富经验。朱教授认为,肾癌发病的根本原因是脾肾阳虚,基本病机乃阳虚不化,寒积、瘀毒内生,其预后与人体阳气密切相关。基于上述特点,朱教授提出温阳散积的基本治法,并通过多年临床实践总结出温阳散积方,我们有幸跟师左右,现将其运用温阳散积法治疗肾癌经验总结如下。

1 肾癌的病因病机

1.1 脾肾阳虚是肾癌发病之本 肾癌高发年龄为50～70岁,随着年龄增长,其死亡率呈指数增长[4],而《素问·上古天真论》指出女子五七至七七,男子五八至八八,是阳气逐渐衰减的过程。……