肾透明细胞癌患者尿液细胞外囊泡中miR-126-5p及miR-150-5p水平联合检测的价值*

张钰,陈阳,朱芸华,张楠,王成,汪俊军

(南京大学医学院附属金陵医院＆东部战区总医院检验科,南京 210002)

肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)是肾细胞癌最常见的病理亚型,尚无高灵敏度和特异性血清学标志物,早期症状隐匿,约20%～30%的患者在诊断时已发生转移,导致预后较差[1],因此,寻找高价值的ccRCC早期诊断标志物具有重要意义。细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)是由细胞主动分泌的介导细胞间通讯作用的脂质膜结构成分,既往研究已证实,肿瘤细胞分泌的EVs携带自身信息的miRNA等物质,可反映细胞及机体实时病理状态,极具早期分子标志物潜能[2-3]。另有研究显示,miR-126-5p和miR-150-5p与血管生成密切相关[4-5],在肿瘤发生、侵袭、转移等过程中发挥重要作用,但ccRCC 患者尿液EVs中二者水平变化及联合检测价值未见报道。本研究拟通过检测和分析ccRCC患者尿液EVs中miR-126-5p和miR-150-5p水平变化,评估其作为早期ccRCC患者辅助诊断分子标志物的临床应用价值。

1 材料与方法

1.1研究对象 收集2022年5月至2023年2月于南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)泌尿外科初诊且经病理活检确诊为ccRCC的患者尿液标本48例,男性40例,女性8例,年龄(53.6±1.6)岁。所有标本均在手术或药物治疗前采集。排除标准:(1)ccRCC伴有急性感染、乙肝、结核或其他器官肿瘤患者;(2)其他肾脏良性及恶性肿瘤,如血管平滑肌脂肪瘤、嗜铬细胞瘤、肾嫌色细胞癌、乳头状肾细胞癌等;(3)接受过手术或药物干预的ccRCC患者。所有患者均根据第八版美国癌症联合会(American joint committee on cancer, AJCC) TNM分期标准[6]进行评估。同期收集本院体检中心48例年龄、性别匹配的体检健康者[男性39例,女性9例,年龄(53.4±1.1)岁]的尿液标本作为健康人对照,其肝肾功能正常,排除恶性肿瘤、炎症性循环系统疾病或其他可能影响尿液性质的疾病。……