青少年血液透析治疗的护理注意事项

文/陆 燕 黄 花 上海健康医学院附属崇明医院

血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，如尿毒症患者就需要接受较为长期的血液透析。长期的透析治疗往往会使患者出现较为严重的心理障碍，影响其生活质量，严重时更是会导致血液透析并发症的出现，这种情况对于青少年而言，影响更为严重。

青少年血液透析治疗期间可能会出现的心理特征

1.紧张、焦虑

这种情况多见于初次透析的患者，由于患者的年龄较小，对各种血液透析的目的及治疗意义不够了解，从而没有较好的心理准备，对于置管过程也没有良好的耐受性，从而使得初次透析中会出现不适应的情况，进而导致情绪不稳定。

2.暴躁、恐惧

患者出现暴躁或恐惧的情况，主要是因为长时间的血液透析，导致患者觉得自己的身体必须依靠机器才能维持运转，进而对血液透析出现抵触心理。当患者在透析过程中出现恶心、血压升高等不良反应时，患者的情绪也容易变得急躁，不利于医患间进行沟通。

3.抑郁、自卑

长时间的血液透析会导致患者的皮肤出现干燥、色素沉着等问题，患者的头发也会脱落，进而导致患者外部形象的改变，难以维持一个正常的学习、工作状态，进而导致患者自尊心受到较大影响，出现自卑甚至抑郁的情况。

青少年血液透析治疗的护理注意事项

1.加强健康宣教工作

考虑到青少年的心理特点，在对其开展血液透析治疗期间，护理人员需要为其制订针对性的心理护理计划，同时尽量采用不同的护理措施。对患者实施健康知识宣讲活动，期间要避免使用过于专业的术语，尽量保持语言通俗易懂。对于透析的原理及重要性都需要尽可能详细地告知患者，后续治疗过程中可能出现的问题也需要提前告知。例如，用药期间的注意事项，饮食方面的禁忌和透析出现的并发症等，让患者有心理准备。在此期间，护理人员还需要结合患者的化验指标对其饮食方案进行调整，控制患者的饮食摄入量及摄入方式，使患者的营养状况能够始终保持在良好范围之内。在健康知识宣讲方面，可以采用宣传手册或者是讲座的方式开展，为患者讲解疾病的变化规律，告知患者血液透析的各种常识，提升患者的认知能力，进而保障患者后续治疗的生活质量。

2.建立良好的护患关系

良好的护患关系是维持青少年患者治疗期间心理状态的重要条件，护理人员在开展护理工作期间，需要尊重患者的隐私，体贴患者，维护患者的尊严，同时以和蔼、亲切的态度与患者沟通，关注患者的内心想法，多和患者家属进行沟通，获得患者及家属的信任。护理人员需要主动引导患者倾诉内心需求，尽量满足患者的合理需求。

3.创造良好的透析环境

对于青少年患者来说，一个良好的、舒适的透析室环境会间接影响其心理情绪。因此，对于透析室，护理人员需要定期进行消毒，确保空气清新，保持温度、湿度适宜，并且操作过程要采用无菌操作，让患者能够信任护理人员。

结语

总而言之，由于透析的病程较长，青少年患者非常容易出现身体上的不适感，进而出现悲观、失望等不良情绪，影响患者的治疗信心。因此，护理人员需要加强与患者之间的沟通，同时告知患者家属帮助患者营造一个良好治疗氛围，及时了解患者的心理状况，从而对其进行针对性改善。