老年晚期肺癌合并静脉血栓栓塞症现状及其危险因素

姬翔,刘勇世,贠宇辉,景鑫

(空军军医大学第二附属医院胸腔外科,西安 710038)

老年肺癌是指60周岁及以上老年人罹患肺癌,随着我国老龄化社会的到来,老年肺癌患者越来越多,肺癌也成为威胁老年人生命健康的重要元凶[1]。静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)属于静脉回流受阻性疾病,是癌症病情发展及治疗过程中常见的并发症[2]。有数据显示,肺癌患者VTE发生率为8.0%～22.6%,VTE将增加肺癌治疗难度与开销,同时增加肺癌患者死亡风险[3]。老年人多合并多种慢性基础性疾病,血液高凝状态更明显,加上肿瘤细胞对临近淋巴系统的侵犯及肿瘤对周围血管的压迫,其VTE发生风险较其余年龄段更高[4]。不少老年人因健康意识薄弱,首次确诊时肺癌已发展至晚期,而有临床数据表明,晚期肺癌发生VTE的风险更大[5]。本研究对老年晚期肺癌这一特殊群体的VTE现状进行分析,并对其VTE高危因素进行探讨,旨在为提高老年晚期肺癌患者生存状态提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择空军军医大学第二附属医院2019年1月至2022年1月收治的270例老年晚期肺癌患者为研究对象,根据是否并发VTE,将患者分为VTE组(n=78)与非VTE组(NVTE组,n=192)。VTE诊断:VTE包括深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)与肺栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)。其中DVT经彩色多普勒超声及静脉血管造影确诊。PTE诊断参照《急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识》(中华医学会心血管病学分会肺血管病学组制定)[6]中相关诊断标准。纳入标准:(1)年龄≥60岁;(2)经病理学或细胞学和免疫组化确诊为肺癌;(3)肺癌TNM分期Ⅳ期;(4)临床资料完整;(5)预计生存期>3个月。排……