输尿管结石患者的日常护理要点有哪些

■陈文炜（福建医科大学附属第一医院泌尿外科）

输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，可能会导致腰腹部绞痛、血尿、尿路梗阻、感染，甚至肾积水、肾功能受损等诸多问题。对输尿管结石患者来说，该疾病会对日常生活、学习、工作造成负面影响，严重的甚至会引发尿源性脓毒血症，导致患者生命安全遭受威胁。这就需要输尿管结石患者引起高度重视，在对症治疗的同时，生活中还需要遵医嘱进行日常护理，才能将输尿管结石的影响降到最低。

输尿管结石概述

输尿管结石基本上都是来自肾脏，通常是肾结石滑落到输尿管所致，多为单侧结石，多发生于中年，男性患者多于女性患者，结石成因及成分与肾结石相似。输尿管结石的形成通常与尿液中晶体浓度增高、尿液理化性质的改变、输尿管狭窄等尿路疾病以及甲旁亢钙、磷代谢异常等多种因素有关。

输尿管结石的症状通常包括以下表现：

1.肾绞痛：肾绞痛通常十分剧烈，疼痛可向下腹部、腰部、会阴部进行放散，疼痛侧的肾区可有轻微叩击痛。疼痛为突发性，结石位置移动后又突然缓解。

2.血尿：由于输尿管中上段位置存在的结石嵌顿阻塞现象，抑或是结石发生下移的问题，结石的粗糙表面摩擦尿路上皮，引起毛细血管破裂，血液进入尿液，引起血尿。

3.尿频、尿急、尿痛等症状：因为输尿管下端的肌肉直接与膀胱三角区相连接，结石症状往往会引发尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

4.尿路梗阻和感染：结石存在于输尿管时，易造成尿液的滞留和细菌滋生，增加了尿路感染的风险。

5.肾积水和肾功能损害：结石堵塞输尿管后，肾脏生成的尿液受阻，无法顺利经过输尿管进入到膀胱，这时会导致输尿管扩张和肾积水。严重的肾积水还会造成肾脏实质受到压迫，造成肾脏实质损害，出现有效肾单位缺失、肾实质变薄，最终可以导致肾脏完全丧失其功能。

如果怀疑自己患有输尿管结石，应及时就医进行相关检查和诊断，如尿液分析、B 超、CT 扫描等。

做好日常护理

对输尿管结石患者来说，日常生活中各种因素都会对疾病恢复造成影响。因此，输尿管结石患者必须高度重视日常护理工作，通过日常护理的有效执行，可以减少结石再次形成的风险。具体来说，输尿管结石患者日常护理要点主要包含以下几个方面：

◆增加饮水：增加饮水量是非常重要的，可以帮助稀释尿液中的晶体浓度，减少结石形成和生长的风险。建议每天饮用2500 毫升以上的水，保持充分的水分摄入量。

◆合理饮食：均衡营养，避免某一种营养成分的过度摄入，同时限制钠盐、蛋白质的过量摄入，增加水果、蔬菜、粗粮以及纤维的摄入，少吃能促进结石形成的食物，如草酸钙结石患者应避免食用大量含草酸的食物。高尿酸尿患者，应限制嘌呤类食物。

◆及时去除病因：各种原因引起的尿路梗阻都易使尿液滞积而形成结石，故要及时去除病因，解除梗阻。

◆药物治疗：对于结石患者而言，一般建议只要能取到结石标本，一定要进行成分分析，根据医生的建议，结合结石性质，有针对性地使用相应的药物可防止结石复发或继续增大。

◆积极锻炼：长期不活动可增加尿中晶体成分的沉淀机会，从而形成结石。根据自身体力状况制定可行的锻炼计划，适度的活动能有效防止输尿管结石的发生。