基于患者报告结局的美军慢性疼痛评估研究进展

彭蕾,张佳怡,李家熠,周玲君

(1.海军军医大学 基础医学院,上海 200433;2.海军军医大学 护理系)

疼痛是一种主观感受。虽然临床医生和研究人员可以依靠一些评估工具来监测疼痛,但个人的疼痛体验较难评估[1]。如何建立一个合适的评估工具将疼痛的内在主观性整合到评估中,是进行疼痛评估方法选择重要且关键的一环。患者报告结局(patient-reported outcomes,PROs),即“直接来自患者的任何关于其健康状况的报告,不经过临床医生或其他任何人的解释”的结局[2-3],自创立以来不断发展[4-5],在国外逐渐发展形成疼痛评估尤其是慢性疼痛评估的常用工具。军队人群由于受战时创伤、平时训练伤等原因的影响,也存在着疼痛高发的问题。如何进行系统性疼痛发生和治疗情况监测,以及开展个体化疼痛评估成为热点问题。美军近年来将PROs引入部队疼痛评估中,取得了较好效果,因此,本研究对患者报告结局在美军慢性疼痛评估中的应用进行综述,以期为我军疼痛人群的评估与管理提供参考和借鉴。

1 患者报告结局在慢性疼痛评估中的应用

患者报告结局测量工具作为患者报告结局的一种测量手段,一般直接向患者收集特定或一般情况的主观信息,并增加临床和功能结果,最终将不可测量的主观特质转化为量化形式,解决了“怎么测”的难题[6-7]。近年来,患者报告结局测量工具越来越多地应用于评估患者慢性疼痛[8-9],取得较好效果。同时,整合最先进的条目研制方法和……