温针联合桃红四物汤对腰椎骨折大鼠骨愈合能力、骨矿化及Smad4通路的影响

高宇 王晓云 文培培 池红万

(郑州市骨科医院 1颈肩腰腿痛科Ⅱ,河南 郑州 450052;2康复医学科)

脊柱骨折包括颈椎、胸椎、胸腰段及腰椎的骨折,胸腰段最常见〔1,2〕。腰椎骨折是指外伤或病理等原因致使腰段脊柱骨质的完整性或连续性受到破坏,主要有腰部疼痛、腰背部肌肉痉挛、翻身困难等表现〔3〕。腰椎骨折除腰椎损伤外还经常伴有脊髓、马尾等损伤,致残率高,但是经过及时治疗,多数患者预后较好。造成腰椎骨折的病因较多,暴力外伤是主要原因,有骨质疏松者、腰椎骨肿瘤或结核的患者是主要好发人群〔4,5〕。骨折愈合是一个复杂的过程,主要分为骨损伤早期、肉芽组织形成期、骨痂形成期、板层状骨痂形成期、重建和塑形期。骨折愈合过程中许多因素如血液循环状态、组织细胞代谢、骨矿化等多种因素均可影响骨折愈合。其中骨基质矿化是新骨形成的重要环节,骨质疏松、软骨病等多种骨代谢疾病或骨结构和骨功能的病理状态均与骨矿化紧密相关〔6,7〕。 Smads蛋白家族是转化生长因子(TGF)-β1细胞内传导信号的唯一转导分子,Smads能够与其他转录分子结合将应答信号由细胞膜转至细胞核,Smad4是TGF-β1各种信号转导所需的共同分子。腰椎骨折患者主要通过复位固定方式治疗,解除脊髓神经的压迫,恢复腰胸椎的生理功能。虽然手术复位治疗短期效果较好,但是易引发迟发性脊髓及神经的损伤,存在一定的危险性。骨折中医治疗具有副作用小,价格低廉等优点。桃红四物汤中含有桃仁、红花、川芎等成分,是活血化瘀的代表方,具有活血化瘀、养血补血的双重功效〔8〕。……