ApoE基因多态性与脑梗死患者他汀类药物调脂疗效的关系分析

陈柯霖,马嘉悦,谷愉愉,王利娟,姜文灿,张国军

首都医科大学附属北京天坛医院实验诊断中心/北京市免疫试剂临床工程技术研究中心/国家药品监督管理局体外诊断试剂质量控制重点实验室,北京 100070

脑梗死是一种以脑组织出血或血供障碍引起的一系列以临床神经症状为特征的疾病,又称中风[1]。脑梗死的发病率、致残率及死亡率都比较高,给患者和社会带来了巨大的负担[2]。脑梗死患者常伴有高脂血症,通常需要进行调脂治疗。目前,临床上常使用他汀类药物来对脑梗死患者进行调脂治疗。据研究,他汀类药物通过抑制胆固醇合成限速酶 3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶还原酶,从而减少胆固醇的合成,可以降低血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,同时还可以轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平[3]。

载脂蛋白(Apo)E由ApoE基因编码,ApoE是血浆脂蛋白的重要组分,参与脂质的运输,能够影响血脂水平,从而参与心血管功能的调节[4]。ApoE参与维持组织和血浆脂质的稳态,是调节血脂水平的关键因子。这在一定程度上是由于ApoE与细胞表面脂蛋白受体具有高亲和力。ApoE可以介导脂蛋白和脂质的复合物与低密度脂蛋白受体、极低密度脂蛋白受体、低密度脂蛋白受体相关蛋白、ApoE受体-2和gp330的相互作用[5]。

ApoE有3种常见等位基因,分别为E2、E3和E4,ApoE基因多态性导致其表达的蛋白质与低密度脂蛋白受体结合的能力有很大差异,从而影响血脂代谢及其水平[6]。本研究中探讨了脑梗死患者ApoE基因多态性与他汀类药物调脂疗效的关系。……