实施个性化护理对放化疗高血压肺癌患者生活质量的影响分析

黄长娟

（福建省建瓯市立医院，福建 建瓯 353100）

高血压是老年群体中的常见病症，属于慢性病中的一种，临床上无法治愈，一旦患上高血压，患者需要长时间接受药物治疗，将血压控制在正常范围内。肺癌放化疗患者受到放化疗的影响，部分患者会出现合并高血压的情况，不仅造成患者需要承受双重风险，造成生活质量下降，也对肺癌的放化疗治疗造成了一定影响，严重的话可能会威胁患者身体健康。因此，为了能够更好地帮助患者控制血压，临床上除了合理用药以外，还需要采用个性化的护理手段，根据患者实际情况，帮助患者控制血压，尽量降低高血压对患者治疗，以及患者日常生活产生的影响，保证肺癌患者的生存质量。本次研究中，选择了共72 例患者参与研究，分析不同护理手段对于患者血压、生活质量能够产生的实际影响，内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2021 年1-12 月在我院接受放化疗治疗的肺癌患者，总例数为72 例，依据随机数字表法分组后，对照组、观察组分别包含36 例患者。本次研究的纳入标准为：患者均经临床诊断为肺癌患者；治疗方式为放化疗治疗；患者均合并高血压。排除标准：同时患有其他严重脏器类疾病者；存在精神障碍者；临床资料不全面或者无法自主配合研究者。

1.2 方 法

1.2.1 对照组中患者实施的是常规护理，主要包括放化疗针对性护理、日常用药指导、生命体征监测等。

1.2.2 观察组则在常规护理的同时，将个性化护理措施应用在实际工作中，具体包括：

（1）个性化用药干预。对于肺癌放化疗患者来说，用药依从性能够直接对患者治疗效果产生影响，因此，为了能够更好地保证放化疗效果，控制好血压，护理人员要采用个性化的用药知识教育方法，使患者能够树立正确的观念，积极配合用药，提升用药依从性[1]。如对于更加倾向于自己了解和判断，并且文化水平较高的患者，可以为其发放对应的宣传手册，将对应的高血压发病机制、药物控制必要性等传递给患者，使其能够自主配合治疗和护理；对于年纪比较大、理解能力差、记忆力差的患者，护理人员要耐心地为其讲解相关知识，尽量采用简单易懂的语言，将相关的用药必要性传递给患者，如果患者存在药量使用不明确的情况，护理人员可以在药盒上帮助患者标记好，避免患者错误用药[2]。

（2）个性化健康教育。肺癌患者的放化疗治疗需要得到本人和家属的高度支持、配合，不仅要在患者治疗过程中给予支持，还需要在生活中大力辅助患者，保证患者能够树立疾病治疗信心，提升患者的治疗依从性。因此，护理人员要从两个方面开展个性化健康教育，首先是针对患者个人的健康教育，要从事实的角度，按照患者病情，将血压控制的必要性传递给患者，对于无法理解放化疗、高血压之间存在关系的患者，护理人员要尽量用简单的语言将发病机制告知给患者，使其能够理解并且支持高血压的治疗工作[3]。其次，对于患者家属，也需要结合家属的性格特点、日常行为能力等，针对性地进行健康教育。如患者家属年纪比较大，无法承担很多的照顾，这时护理人员要将重点进行告知，如不能随意使用降压药、不能忽视日常血压监测等，其余的内容可以以叮嘱的形式传递给家属，尽量先保证患者的生命安全[4]。

（3）个性化心理护理。对于肺癌患者来说，放化疗治疗时需要承受较大的压力，包括身体上、心理上两个方面，因此，在个性化护理中，也要从不同角度给予适当的照顾。如对于放化疗过程中出现明显疼痛的患者，要及时给予止痛药，遵医嘱缓解患者的不适；轻度疼痛的患者，护理人员则可以按照患者的个性，采用转移注意力法帮助患者缓解疼痛和不适，避免患者对止痛类药物出现耐药性。

1.3 观察指标

血压指标包括舒张压和收缩压，按照正常人血压水平，即成人收缩压90-139 mmHg，舒张压60-89 mmHg 为标准进行判定。生活质量评价采用的是生活质量评价量表，评价指标包括角色功能、躯体功能、社会功能和认知功能四项，每项25 分，满分100 分，分数和生活质量成正比，即分数越高生活质量越高。

1.4 统计学分析

本次研究采用的数据分析软件为SPSS 20.0，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验；计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组一般资料比较

如表1，对比两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组一般资料对比

2.2 两组血压变化比较

如表2，在护理之前，两组患者的血压水平各项数据之间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组的血压水平要明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组护理前后血压水平对比（，mmHg）

表2 两组护理前后血压水平对比（，mmHg）

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2.3 两组生活质量评价比较

如表3，对比两组患者护理后的生活质量评分情况，发现与对照组相比，观察组的生活质量各项评分均要更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组生活质量评价对比（，分）

表3 两组生活质量评价对比（，分）

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3 讨 论

高血压作为临床上老年群体的常见慢性病，成为了威胁老年身体健康和生命安全的主要因素之一。高血压可能单独存在，也可能与其他疾病的发病、治疗过程相关，部分患者会以其他疾病合并高血压的情况出现[5]。近些年肺癌患者的数量不断增加，为临床治疗带来了更大的挑战。尤其是肺癌放化疗中出现的高血压等合并症，不仅严重影响了患者的身体健康，严重的话也可能会威胁患者生命安全，是临床治疗、护理工作中需要重点关注的内容。

通过大量的临床实践可以发现，在正常情况下，对血压产生影响的因素主要由外周血管阻力、心输出量、动脉壁弹性三项[6]。而放化疗肺癌患者合并得高血压，可能与以下因素相关：（1）放化疗后患者由于受到放射性物质的影响，心、脑等部位会出现损伤，患者体内蛋白酶会升高，造成血压升高[7-8]。（2）患者自身血压稍高，在此基础上，接受放化疗治疗造成血压升高现象明显，出现高血压的情况。（3）部分药物对血管有损伤，造成血管床密度减少，血管的阻力提升，引起高血压。（4）水钠潴留造成循环负荷增高，造成血压升高[9-10]。

个性化护理作为一种全新的护理理念，主要是结合患者实际情况，按照患者出现高血压的根本原因，针对性地从多个角度对患者实施护理，起到缓解患者放化疗疼痛、改善生活质量的作用[11-12]。进而实现肺癌放化疗患者的治疗目标，从根本上保障患者的身心健康。本次研究中，实施了个性化护理的观察组患者，不管是血压控制情况还是生活质量评价，均要明显好于对照组（P＜0.05）。

综上，将个性化护理应用在接受放化疗治疗的肺癌合并高血压患者护理工作中，能够起到较好的效果，可以更加有效地帮助患者控制血压，提升患者生活质量，值得临床应用与推广。