动力髋螺钉与股骨近端抗旋髓内钉两种内固定方式对老年股骨粗隆间骨折治疗优良率及并发症的影响

朱林松，戴俊

江苏省高邮市中西医结合医院骨伤科，江苏高邮 225631

股骨粗隆间骨折随着年龄的增加而逐渐增加，并已成为一个公共卫生问题[1]，跌倒、骨质疏松是骨折的主要原因[2]，保守治疗，患者需卧床时间长，容易引起髋关节内翻、下肢外旋等情况发生，并且容易出现泌尿系统感染、褥疮、血栓形成等并发症。因此目前临床多采用手术治疗，减少并发症发生以及降低致死风险，最终提高患者生存周期及生活质量[3]。为了对动力髋螺钉（dynamic hip screw, DHS）与股骨近端抗旋髓内钉（proximalfemoralnail antirotation, PFNA）的治疗方法进行研究，本文对2020 年1月—2022 年6 月江苏省高邮市中西医结合医院收治的84 例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本院收治的84 例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析，按照治疗方法分组，分为DHS 组（42 例）和PFNA 组（42 例）。DHS 组中男20 例，女22 例；年龄62～90 岁，平均（73.8±11.5）岁；合并疾病：高血压21 例，糖尿病15 例。PFNA 组中男19 例，女23 例；年龄63～92 岁，平均（74.1±11.3）岁；合并疾病：高血压20 例，糖尿病16 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①年龄≥60 岁；②知情同意；③经影像学检查符合股骨粗隆间骨折诊断标准。

排除标准：①存在手术禁忌证者；②合并恶性肿瘤者；③患者有严重精神疾病。

1.3 方法

1.3.1 DHS 组 硬膜外麻醉或全麻，仰卧位，患髋部垫高，取股骨上段外侧切口约5～7 cm，C 型臂机透视下复位满意，在大粗隆顶点下方2～3 cm 处，DHS 角度导向器引导下，置入导针，进针深度达股骨头……