经皮冠状动脉介入术后谵妄列线图风险预测模型的构建与验证

黄年华 肖 燕 吴田珠 王 晰

经冠状动脉介入治疗术(percutaneou scoronary intervention,PCI)作为快速疏通狭窄或堵塞的冠状动脉管腔、改善心肌血流灌注并缓解临床症状的首要手段,常用于急性心肌梗死、急性冠状动脉综合征、心绞痛等疾病治疗[1]。谵妄是在广泛性脑功能低下基础上出现急性脑器质性综合征,为心脏手术患者术后常见并发症,常表现为意识模糊、睡眠-觉醒周期紊乱、认知障碍、注意力缺损、精神运动异常等[2]。相关研究报道[3],心脏外科手术患者术后谵妄发生率高达50%,多由医源性因素与患者自身心理因素共同作用所致。研究表明[4],谵妄发生后对患者住院时间、医疗资源、患者认知功能及疾病预后造成严重影响。因此,如何早期识别和筛选高危患者相关指征,执行前瞻性、精准性应对管理措施为临床关注重点。本研究构建PCI术后患者谵妄列线图风险预测模型,并验证其预测效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2021年4月-2023年3月我院收治的152例PCI患者为研究对象。纳入标准:(1)年龄≥18岁;(2)符合PCI手术指征并行手术治疗;(3)无认知功能障碍;(4)患者及家属知情并签订知情同意书。排除标准:(1)存在语言障碍等;(2)合并严重心肝肾器质性疾病;(3)既往有精神病史或术前存在精神异常;(4)伴有视觉、听觉障碍。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

1.2 方法

1.2.1一般资料调查表 自行设计调查问卷,内容包括性别、年龄、BMI、手术史、吸烟史、合并症(高血压、糖尿病、高血脂)、抑郁症史、药物治疗(心血管药物……