经纤维支气管镜确诊青年肺癌临床特点分析

杨媛媛,杨艳娟,杨桂兰,向雨林

肺癌是中国最常见的癌症类型,其高发病率和致死率使社会及患者家庭承受着巨大的负担[1-2]。通常肺癌好发于老年人。近年来研究表明青年肺癌,尤其是腺癌患者数量呈进展趋势[3],一般以40岁为界定标准。多数国内外研究[1,4-9]表明青年肺癌是一个独特的群体,有着其自身的临床特点,且大部分患者在诊断时已为晚期。胸部X线计算机体层扫描(CT)和纤维支气管镜检查是辅助诊断及肿瘤定位的重要工具。本研究回顾性分析了172例40岁及以下经支气管镜确诊的肺癌患者的临床资料,旨在探讨青年肺癌患者的一般临床特点、影像学表现及纤维支气管镜下特征,以期为临床早期诊断提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料:172例患者均为我院经病理明确诊断为肺癌,且年龄≤40岁的病例。其中,男性82例、女性90例,男女比例为0.91∶1。年龄分布在19～40岁,中位年龄为37岁 (33～39岁)。有吸烟史患者占比为26.7%(46例),其中男性吸烟者患者43例,女性患者3例。

1.2 病理类型:172例患者组织病例以腺癌最多,达131例(76.2%),其次为小细胞癌,有24例(13.9%)、鳞癌10例(5.8%)、腺鳞癌1例(0.6%)、1例神经内分泌肿瘤(0.6%),余下5例(2.9%)因取材过少未能确定具体类型。

1.3 仪器与设备:采用Philips Brilliae16排多层螺旋胸部X线计算机体层扫描(MSCT),20 kV,100 mA,层厚10 mm,层距10 mm自动重建0.625 mm,螺距0.984∶1。采用日本Olympus BF-260、BF-290纤维支气管镜,操作步骤及标本的处理工作均按照常规操作方法进行。

2 结果

2.1 性别及吸烟史:本研究共纳入172例患者,男性82例、女性90例,男女比例为0.91∶1。46例有吸烟史(26.7%),其中男性43例,女性3例。

2.2 不同病理类型肺癌的影像学表现:172例患者均行胸部CT平扫,77例(44.8%)行增强CT扫描。……