罗哌卡因复合地塞米松行改良胸腰筋膜平面阻滞在单节段腰椎融合术围术期镇痛效果的研究

范钦，崔雅楠，武娜，李春雨，王泽华

山西省长治医学院附属和平医院麻醉科，山西 长治 046000

腰椎融合术是临床治疗骨科腰椎疾病的常用术式之一，在术中要想有效缓解患者的术后疼痛和应激反应，应该对患者施以有效的麻醉方式，这样可以进一步促进患者的预后康复[1]。胸腰筋膜间平面（thoracolumbar interfascial plane, TLIP）阻滞第一次使用在单节段腰椎手术患者中，发现术后的镇痛的效果很好[2-3]。该麻醉方法通常会选择采取罗哌卡因进行麻醉，但单药阻滞效果有限，许多患者在24 h 后仍会出现难以耐受的疼痛。近几年的临床研究指出在阻滞麻醉中联合糖皮质激素类药物可以延长术后镇痛时间[4]。因此，本研究选取2019年12月—2022年12月山西省长治医学院附属和平医院收治的100 例单节段腰椎融合术行改良胸腰筋膜平面阻滞的患者为研究对象，分析罗哌卡因复合地塞米松的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的100 例单节段腰椎融合术行改良胸腰筋膜平面阻滞的患者为研究对象，以随机数表法分为单药组和联合组，各50 例。单药组中男21 例，女29 例；年龄28～70 岁，平均（49.21±1.42）岁；体质量54～82 kg，平均（61.23±2.17）kg。联合组中男22 例，女28 例；年龄29～70 岁，平均（49.19±1.51）岁，体质量55～83 kg，平均（61.19±2.12）kg。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：患者及家属签署知情同意书；择期行全麻下正中入路单节段腰椎融合术者；美国麻醉医师协会对患者进行的手术危险性分级在Ⅰ～Ⅲ级。……