缺血性卒中新再灌注治疗时代的海口宣言

中国卒中学会

脑血管病是危害人类健康和生命的主要疾病之一，其80%的疾病负担源于缺血性卒中。再灌注治疗，即恢复缺血脑组织的血流是缺血性卒中早期治疗的关键。

回顾缺血性卒中再灌注治疗的历史，有两次重大突破：1995年，美国国立神经疾病及卒中研究院卒中静脉溶栓试验（National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study，NINDS试验）的结果发表后，以阿替普酶静脉溶栓为核心的再灌注治疗极大地降低了缺血性卒中的致残率，提高了患者的生存质量，这标志着缺血性卒中进入了再灌注治疗时代。二十年后的2015年，几项针对血管内治疗的大型临床试验证实，在阿替普酶静脉溶栓的基础上进行动脉取栓可以进一步提高血管再通率并降低卒中患者的残疾率，这一新的研究成果推动再灌注治疗迈进了一个新的时代。

近年来，组织化卒中医疗体系的建立为缺血性卒中再灌注治疗注入了强劲动力。我国各级各类卒中中心的建立以及移动卒中单元的应用和推广，显著减少了卒中患者院前和院内延误，进而改善了再灌注治疗的效果。时至今日，“时间就是大脑”已经从口号变成了行动。

人工智能的应用极大地扩展了缺血性卒中再灌注治疗的可及人群。借助人工智能工具，如缺血半暗带识别，再灌注治疗时间窗得以扩展到24 h，使更广泛的患者人群有机会接受再灌注治疗，并从中获益。

2021年，国家卫生健康委员会把“提升急性脑梗死再灌注治疗率”纳入国家医疗质量安全改进目标。……