静息态脑功能磁共振成像在双相障碍辅助诊断和早期疗效预测中的研究进展

高玉军，孙杰，郭鑫，陆林,3,4，王高华*

作者单位：1.武汉大学人民医院精神医学科，武汉 430060；2.北京大学第三医院疼痛医学中心，北京 100191；3.国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室，国家精神心理疾病临床医学研究中心 北京大学第六医院精神卫生中心，北京 100191；4.北大-清华生命科学联合中心 北京大学前沿交叉学科研究院，北京 100871

0 前言

双相障碍常起病于青少年或成年早期，情绪波动大，常伴自杀倾向、社会功能严重受损的特点，且其致残率和复发率高，给社会和家庭带来了极大的负担[1]。然而，双相障碍发病的病理生理机制未明，对其病因的探索研究方兴未艾。近年来，随着脑影像技术的快速发展，功能磁共振成像已广泛应用于神经精神疾病发病机制、治疗效果及预后评估等方面的研究[2-4]。静息态功能磁共振成像（resting-state fMRI, rs-fMRI）能够通过检测脑血氧水平依赖信号来反映神经元的自发活动，扫描时间较短，操作简便，广泛用于双相障碍的发病机制、临床诊断、疗效评估和预后预测等方面的研究，为双相障碍等神经精神疾病影像学的研究提供了新思路。功能磁共振成像研究表明，在双相障碍的多个脑区存在功能连接异常，包括前额叶皮层、前扣带皮层、丘脑、颞中回、杏仁核、海马等脑区[5-6]。结构MRI 也发现这些脑区存在形态学的改变，并且扩展到小脑[7-9]，这些脑区主要分布在额顶网络（frontoparietal network, FPN）、默认网络（default mode network, DMN）和突显网络。这表明双相障碍在多个脑区的不同大脑网络存在影像学功能和结构的变化，使得双相障碍影像学研究的内容更加丰富。……