血脂水平与IgA肾病患者临床病理特征及C3、C4水平的关系*

黄玉萍， 徐辉， 王道洋， 马续祥， 王菡， 周玉叶， 纵晓英， 吴雪平

（1.蚌埠医学院第二附属医院 肾内科， 安徽 蚌埠 233040； 2.怀远县中医院 肾内科，安徽 蚌埠 233400； 3.蚌埠医学院第一附属医院 肾内科， 安徽 蚌埠 233000）

IgA 肾病（IgA nephropathy, IgAN）是目前全球最常见的原发性肾小球疾病，发病机制尚未完全明确，具有发病隐匿的特点[1]。原发性IgAN 的疾病谱变化很大，临床表现不同，主要包括无症状血尿、蛋白尿、肾功能损伤、肾衰竭等，部分患者会进展为终末期肾病，对健康及生命造成严重威胁[2-3]。随着社会经济不断发展，人们生活水平提高、饮食结构改变，导致血脂升高、血脂异常发生率增加[4]。近年来研究发现，血脂异常与肾病综合征、难治性肾病综合征、糖尿病肾病、终末期肾病的发生、发展有一定关系[5-7]。补体蛋白是19 世纪发现存在于正常血浆中的一种不耐热成分，补体系统参与免疫监测和组织稳态，是先天免疫与适应性免疫之间的重要联系[8]。补体3（complement 3, C3）、补体4（complement 4, C4）是补体系统中重要的组成部分，两者血清含量远高于其他补体，与多种途径引起的机体免疫损伤密切相关，而IgAN 常为自身免疫调节异常所致。有研究表明C3、C4 水平与肾功能关系密切，因此C3、C4 可能在IgAN 的发生、发展中扮演重要角色[9-10]。近年来研究发现，系统性红斑狼疮患者补体C3、C4 水平与血脂有相关性，系统性红斑狼疮与IgAN 同为免疫系统疾病，IgAN 患者血脂与C3、C4 水平的相关研究尚未见报道。基于此，本研究对119 例IgAN 患者的临床资料进行回顾性分析，探究血脂异常与临床病理特征及血清C3、C4 水平的相关性，以期为IgAN 的防治提供新的思路，现报道如下。……