吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用

张红裔，吕洪亮，杨聚鹏，戴春雷，孙铁梁，金虎

吉林省一汽总医院 普外二科，吉林 长春 130011

腹腔镜胆囊切除术已经成为常规手段，但伴随着腹腔镜技术的发展，胆管损伤的发生率比开腹手术时代增加了2～3倍[1]。腹腔镜胆囊切除术后肝外胆管损伤的发生率平均在0.8%左右，胆管损伤和后续并发症的总病死率为4.6%[2]。胆囊切除术后肝外胆管损伤的治疗费用是正常治愈者的4.5～26.0倍[3]。因此，胆囊切除手术中正确识别肝外胆管、分辨胆管解剖和避免胆管损伤是非常重要的。通过磁共振胰胆管造影、CT、B超等术前影像学技术检查，肝胆外科医生能够初步了解胆道的走行及胆囊病变的严重程度，但是在合并粘连、炎症、医源性胆管损伤情况下，术中难以识别胆管及损伤部位，而且上述影像学技术很难转换为术中直观的解剖显像，指导手术者的操作[4]。X线胆管造影虽能提供术中胆管影像，但属于有创操作且操作复杂，需要放射专业人员协同进行，还有放射暴露的风险[5]。近年来，基于吲哚菁绿（indocyanine green，ICG）的近红外线荧光成像技术以及荧光腹腔镜的发展，利用术中实时胆管荧光成像，快速识别解剖关系以避免胆管损伤，改提高手术效果[6]。本研究总结分析荧光腹腔镜联合ICG胆管成像在急性胆囊炎切除术中的临床效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性收集2022年1月至12月吉林省一汽总医院普外二科的53例因急性胆囊炎行ICG胆管成像技术联合腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料，为研究组。……