血浆基质在牙槽嵴保存术中的应用

张玉峰， 张晓欣

武汉大学口腔医院种植科 武汉大学口腔医学院口腔基础医学省部共建国家重点实验室培育基地 口腔生物医学教育部重点实验室，湖北 武汉（430079）

拔牙后，拔牙位点会发生牙槽骨和软组织的吸收，给种植治疗带来了挑战。临床上常采取牙槽嵴保存的方法维持拔牙窝软硬组织的体积与轮廓，以期获得更好的美学种植修复效果和长期种植成功［1-2］。目前牙槽嵴保存术中，主要使用的是颗粒状的异种骨替代材料［3-4］。这种类型的植骨材料临床操作较为繁琐，还存在穿通软组织引起炎症的风险。另一方面，在拔牙窝存在骨缺损、轮廓塌陷、炎症等情况时，需要进行牙槽嵴增量，颗粒状植骨材料没有炎症抵抗能力、也无法提供骨再生所需的稳定的空间，需要联合其他材料和技术进行复杂的骨增量手术。血浆基质作为一种从患者自身提取的新型生物材料，具有良好的生物活性和抗菌、抗炎能力，还能够与颗粒状植骨材料联合制备具有机械强度和可塑性的血浆基质骨块［5-6］，可提升牙槽嵴保存术的临床效果，并简化牙槽嵴保存术的临床程序［7-9］。笔者以指导临床操作为导向，对需要进行牙槽嵴保存术的拔牙窝提出新分类。同时，结合血浆基质在骨再生中的优势［10］，对血浆基质在牙槽嵴保存术中的应用进行阐述，以期为口腔临床医生全面了解血浆基质及其在牙槽嵴保存术中的实际操作应用提供参考。

1 拔牙后牙槽嵴吸收与口腔种植

拔牙后牙槽嵴会出现明显的水平向和垂直向的吸收［11-13］。……