老年痴呆30-40 岁就有苗头了?做好几点可以预防

2024-03-12 09:39卢佩琳
海峡姐妹 2024年2期
关键词:方向感反式病史

文/卢佩琳

有没有觉得自己人还没老但“记性不好”?常话到嘴边被打断后就想不起来要说啥?常找不到被自己收起来的东西?越来越“路痴”,经常走错方向?

当这些事情发生的时候,很多人会自嘲:“我以后不会得‘老年痴呆’吧?”实际上,“老年痴呆”的病理改变可能开始得很早,潜伏期很长。

有些老年痴呆30-40岁就有苗头了

阿尔茨海默病,俗称“老年痴呆”。65岁及以上人群中阿尔茨海默病发病率约5%,相当于每100个65岁以上的人群中,就有5个阿尔茨海默病患者,其中女性患者居多,因为女性患病概率是男性的1.17倍。

阿尔茨海默病的发展进程缓慢,常常很难确定何时起病,潜伏期少则数月,多则数年。需要重视的是,目前已经明确阿尔茨海默病的病理改变出现在认知功能下降的10~20年,也就是说,当一个人三四十岁的时候,阿尔茨海默病的病理改变可能在脑内就已经开始了。这一阶段称之为阿尔茨海默病的第一阶段,这一阶段是无症状的,往往难以察觉。

因此,在二十几岁时,大家就要开始有意识地预防阿尔茨海默病,并时刻关注自己身体和心理上的变化。早早预防,才有可能为病程按下暂停键。记住2个阿尔茨海默病的身体信号:

* 记忆力下降:记忆力越来越差,容易遗忘近期的甚至刚刚发生的事情;比起以前更丢三落四,整天找东西;有时候东西被自己藏起来找不到了,会怀疑被别人拿了或者偷了,甚至会怀疑自己的亲人或熟人。

* 方向感变差:越来越没有方向感,甚至迷路,在夜间方向感的迷失更加明显;常出现坐车坐过站、开车走错路,甚至出门找不到回家的路导致走丢的情况。

由于前期无症状,三十几岁时也许感受不到这些信号,到了四十多岁,这种信号可能也是非常微弱、不明显的,但是一旦有频繁的轻微迹象,尤其是存在痴呆家族病史的人,一定要提高警惕。

怀疑自己得了老年痴呆怎么办?

怀疑自己得了阿尔茨海默病,或是有痴呆家族病史的人,一定要尽早去医院就诊!医师会询问病史、查体,根据情况开检查单。可能需要做的检查包括:

* 血检。查血常规、生化、糖代谢指标、甲状腺功能、维生素水平、RPR、HIV、肿瘤相关筛查、痴呆风险基因检测等,以筛查引起认知障碍的相关因素和疾病——因为认知下降和痴呆可能继发于很多疾病,如脑梗死、脑出血、脑动静脉畸形、脑积水、维生素缺乏、感染、脑炎、副肿瘤综合征、慢性酒精性脑病、继发于脏器功能不全、遗传性疾病等。

* 头颅MR(核磁共振检查)、认知量表,必要时需要进一步睡眠监测、腰穿检测或PET检查。这些检查是为了明确认知下降的原因、程度、影响范围,以便下一步治疗,有些认知疾病经过治疗会有好转可能。

预防老年痴呆做好这几点

* 增加脑力活动、认知休闲活动,如下棋等,终身学习。* 参加社会活动,保持乐观的心态。

* 坚持体育锻炼,养成有氧锻炼的习惯,倡导至少每周3天、每次40分钟以上的健步走运动量。

* 饮食调整,在这里介绍一种饮食模式:地中海饮食。

地中海饮食包括:

减少饱和脂肪酸和反式脂肪的摄入量。饱和脂肪见于日常饮食如红肉、油(椰子油和棕榈油),反式脂肪见于一些零食、糕点和煎炸食品。

蔬菜、豆类(如豌豆、扁豆)、水果和全谷物占到每天食物的主要部分。

每天吃一把坚果或种子,如瓜子等,可以提供有益的维生素E。

来源可靠的维生素B12,如强化食品或含量科学的补充剂(成人每天2.4微克)。

Omega-3摄入:Omega3脂肪酸的日常饮食来源主要是油性鱼,比如沙丁鱼、鲱鱼和凤尾鱼等小型鱼类,以及鲑鱼、鳟鱼、金枪鱼、剑鱼和鲭鱼等较大的鱼类。油性鱼常被称为“大脑食物”。

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