高血压合并冠心病患者血清同型半胱氨酸、C 反应蛋白、总胆红素水平及与颈动脉损害程度、冠状动脉病变程度的关系

马敏，魏龙，颜秉翔

冠心病主要是由于为心脏供血的冠状动脉发生粥样硬化，导致血管管腔狭窄或发生堵塞，引起心肌缺氧、缺血、胸痛等［1-2］。多项研究表明，冠心病合并高血压会进一步增加患者致死率，这是因为持续升高的血压会改变患者的血流动力学，促进血液中血小板的激活，加速动脉粥样硬化的发生，加重冠心病病情［3］。颈动脉损伤、冠状动脉粥样硬化是多种因素共同作用的结果，血清同型半胱氨酸（homocysteine， Hcy）作为甲硫氨酸和半胱氨酸代谢的中间产物，常用于筛查冠心病、脑梗死、心肌梗死等疾病［4］；C 反应蛋白（C-reactive protein， CRP）是临床中常用的炎症标志物，其水平变化对冠心病的预防、发生及病情进展有重要意义［5］；总胆红素（total bilirubin， TBIL）指的是机体内直接胆红素和间接胆红素的总和，与冠心病患者动脉粥样硬化和颈动脉损伤的发生和进展有着密切联系［6］。本研究探讨高血压合并冠心病患者的Hcy、CRP、TBIL 水平及与颈动脉、冠状动脉损害程度之间的关系，旨在为临床治疗提供指导意见。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年1 月至2021 年12 月在南京市高淳人民医院治疗的冠心病合并高血压患者100 例作为观察组，同时选取冠心病未合并高血压患者100 例作为对照组，合并和未合并高血压患者年龄、体重指数和性别比较见表1，具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准（高人医论备［2019］2019050）。纳入标准：（1）冠心病诊断符合《实用内科学（第13 版）》中的标准［7］；（2）高血压诊断符合《中国高血压防治指南2010》中的标准［8］；（3）初治患者；……