艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎疗效及对患者血清微小RNA-141和微小RNA-335-5p表达的影响

王 艳,苏林冲,冉瑞金,高圳昱,黄 侠

(1.锦州医科大学,辽宁 锦州 121001;2.湖北民族大学附属民大医院临床心理科,湖北 恩施 445000;3.湖北民族大学附属民大医院风湿免疫科,湖北 恩施 445000;4.风湿性疾病发生与干预湖北省重点实验室,湖北 恩施 445000;5.湖北民族大学附属民大医院眼科,湖北 恩施 445000)

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以滑膜炎症为主的自身免疫系统疾病,好发于手、腕、足等小关节,其主要特点包括炎症性、慢性、对称性,可迁延至全身软骨、韧带、关节肌腱等,疾病进展至晚期可出现不同程度的僵硬畸形,导致患者丧失劳动力,严重影响患者生活质量,难治性RA较常规RA患者病情控制难度更大[1]。甲氨蝶呤是一种二氢叶酸还原酶抑制剂,可抑制四氢叶酸活化和脱氧核酸复制,阻碍T淋巴细胞和B淋巴细胞增殖同时诱导其凋亡,进而抑制疾病进展,但其单一药物难以控制患者病情[2]。艾拉莫德是一种抗风湿药物,可通过抑制炎症因子释放、免疫球蛋白合成、T淋巴细胞增殖等作用达到治疗RA的效果,有助于难治性RA患者病情控制[3-4]。目前临床关于艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性RA的机制尚未明确。基于此,本研究采用艾拉莫德联合甲氨蝶呤对难治性RA患者进行治疗,分析其对患者免疫功能及微小RNA-141(microRNA-141,miR-141)和miR-335-5p表达的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2022年6月至2023年3月收治的难治性RA患者80例随机分为甲氨蝶呤组(40例)和联合艾拉莫德组(40例)。病例纳入标准:符合难治性RA诊断标准[5];能配合完成相关治疗和检查;近半年无关节骨折等外伤史;对本研究知情同意。……