基于输血角度的主动脉夹层A型患者预后影响因素分析

粟昭隐,张红良,林奕丰,康巍瀚,潘 毅,夏黑旦·木塔力甫,吴国君,刘 瑶,芦 帅,郑 昕

(1.兰州大学 第一临床医学院,甘肃 兰州 730000;2.兰州大学第一医院 输血科,甘肃 兰州 730000;3.兰州大学 第二临床医学院,甘肃 兰州 730000)

主动脉夹层是一种危重的心血管疾病,起病较急、不具备预估性、具有高死亡率[1]。主动脉夹层A型患者病情严重,手术风险高,不确定因素多,尤其是涉及主动脉根部疾病时,手术风险更高、要求更为复杂、患者预后更差,危险期持续2～4周及以上[2]。随着治疗技术的不断改进,患者的生存率逐渐提升,但相较其他心血管手术,仍然有较高的死亡率(10%～39%)[3-4]。在血液资源容易产生区域性、季节性短缺的情况下,当前临床手术备血具备较大挑战。本研究基于输血视角聚焦于主动脉夹层手术患者预后情况的影响因素,致力于临床的科学、合理、有效输血并改善患者的预后。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾2018年1月1日—2021年12月23日兰州大学第一医院收治的199例主动脉夹层A型手术患者临床资料,其中男172例,女27例,平均年龄(51±11)岁;排除未接受手术治疗者、转院者、术中死亡者。本研究遵守《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》中的相关要求,患者知情同意。

1.2 资料收集 查阅兰州大学第一医院病案系统、输血资料病案系统,收集患者的一般资料、临床资料、预后情况。一般资料包括患者的性别、年龄、血型、既往史、用药史、住院天数;临床资料包括患者围术期输血情况(血浆、红细胞、血小板),体外循环时间、术中失血量、自体回收血量;预后情况由患者出院小结中提取,出院小结为治愈、良好、好转的患者纳入预后良好组,出院小结为无好转、死亡、不良的患者纳入预后不良组。……